家庭护理中常见问题的处理办法

三、家庭护理中常见问题的处理办法

1．胃造瘘口发炎或长肉芽

用充分浸泡乳酸依沙吖啶溶液（俗称“黄药水”）的无菌纱布湿敷造瘘口，每天更换2～3次，2～3天后即可愈合。严重感染时，可将“黄药水”滴入造瘘口1～2滴后，再用纱布覆盖。黄药水不容易清洗，在湿敷的纱布外边用干纱布覆盖防止弄脏衣物。

尽量避免使用造瘘管上的卡扣，可延长造瘘管的使用寿命。

2．吸痰

（1）经口吸痰时，下吸痰管的时候不加压，或者间断按住控制口轻微加压。吸痰管触及咽喉时，病人会有条件反射，这是本能反应，不必害怕。吸痰管到达咽喉时，病人做吞咽动作，吸痰管可顺势送入。吸痰管进入气道后，动作要轻柔，断续吸痰，不要长时间按住控制口不松开。张口困难的病人吸痰时，可以借助口腔导管等。

（2）气管切开患者吸痰要保证无菌操作，使用12^#或14^#硅胶管，吸痰管触碰到气道黏膜时，应上提吸痰管1厘米左右，避免直接刺激黏膜，每次吸痰时间不超过15秒。最好选用带有气囊上吸引功能的气切套管，固定带的松紧程度以固定带与脖子之间可伸进两只手指为宜。气囊硬度与鼻尖硬度接近即可，每天1～2次抽出气囊内空气，每次15～20分钟。气切套管管壁用酒精棉签消毒。(https://www.daowen.com)

3．根据患者不能自理的程度，将电动牙刷、冲牙器、婴儿刷牙指套依次用于患者不同阶段的口腔护理。婴儿硅胶勺可充当压舌板或开口器，避免损伤牙齿。喂药滴管用于给患者润口，可避免呛咳。

4．耳部垫圈：为防止耳部压疮设计的护理用品，采用立体环形结构，中空式设计，抗菌透气填充物（如图6-7）。

5．病人小便无力时，照护者可用手轻敲膀胱位置刺激排尿。若患者无力排便，人工取便时避免肠口脱出。

6．将医用纱布或纸巾折叠成卷，夹在腋窝、会阴部吸汗，并随时更换，避免病人出汗刺激皮肤。