子宫的形体医理

一、子宫的形体医理

1.主经血

2.孕育胎儿(https://www.daowen.com)

3.怀孕后期子宫偏转的生理现象转胞,最早出现于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇:“问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。”(注意解释胞系了戾)此段解释现今有人认为其中“胞”指的是膀胱,这是不对的,应该指子宫,这是因为张仲景将该病列入妇人杂病中,且该文中还有多处提及胞,如“有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻”,“妇人之病,因虚、积冷、结气、为诸经水断绝,至今有历年,血寒积结,胞门伤寒,经络凝坚”等,所提“胞”均与子宫相关。在这里指转胞不得溺,显然指的是因为子宫的原因导致了膀胱不得小便的后果。从《外台秘要》中提到的转胞不得溺的治疗方法,也可说明转胞中所谓“胞”指的是子宫。“用蒲席卷人倒立,令头至地,三反而通”。这是因为子宫位于膀胱的前上方,人倒立后,减轻了子宫对膀胱的压迫,使不得溺现象得到解除。也有的利用稳婆,即接生婆,手托子宫,使孕妇小便出。值得提出的是,现代发现子宫在怀孕的后期常可出现向右偏转的现象,从而压迫到右侧输尿管,由于右侧输尿管的受压,出现扩张现象,导致尿液下流不畅,影响及肾盂,引致非细菌性炎症,所以孕妇常发生右侧肾盂肾炎。古人转胞病名用“转”之字来形容孕妇后期子宫的变化以及发生不得不便的后果,确实非常有趣,虽不能说孕妇后期小便不得是因为变大的子宫压迫所致与子宫向右偏转有关,但孕妇后期确实存在子宫的偏转现象,也存在着小便不得的临床表现,古人以“转胞”名之孕妇后期小便不利,确实既形象,又有子宫形体变化改变为据。不得不令今人心生敬佩,拍案叫绝。由此,也不能不让人感到古人在对人体形体研究中观察之细,既涉及正常人体形体形态,也涉及人体发生疾病时的形体改变。