17世纪的中西医已完全成为两种体系
17世纪西方自然科学研究得到了较大较快的发展,特别是天文学、物理学、化学、生物学等,人类发现了有关气体的一些法则和氧气、发明了显微镜。由于实验观察与数量分析方法的引入,促进了西医基础医学的发展,人们开始应用科学的手段研究医学问题,如人体新陈代谢的研究。当然此期医学最重要的发现是哈维发现血液循环。哈维(1578—1657)对心脏结构很了解,根据实验他首先证明心脏是血循环动力。他计算了心脏容量,计算了从心脏流出的血量和回心血量,也计算了血液流动时间。他假定左右心室各容血液二英两,脉搏72次,这样每小时心跳为72×60=4 320次,而在1小时内,从左心室流入主动脉血量和右心室流入肺动脉血量就分别为2×4 320=8 640英两,约合540镑。如此大量的血远超过饮食所提供的,也超出人体本身的重量。于是他反复研究,于1628年发表了《论动物心脏与血液运动的解剖学研究》,提出血液循环理论。然而很多人嘲笑之,说:以前的医生不知道血液循环,但也会治病,意在不承认哈维的发现对医学的贡献。但哈维对医学的贡献是不容抹杀的,血液循环说使医学生理学成为一门独立的学科。
17世纪的西医因受到当时自然科学研究的影响而形成了三派:物理医学派、化学医学派、活力论派等。此时西医学亦开始重视关注疾病的痛苦,重视临床观察与实践了。人们记载了风湿病、舞蹈病、丹毒、肋膜炎、肺炎、歇斯底里、痛风等疾病的症候。西医学到这时,已形成多门不同的基础学科,其成为临床学科的基础,科学成果为临床服务,在西医诸多新的疾病的发现,疾病的诊断,治疗与预防等方面发挥了巨大的作用。(https://www.daowen.com)
中医此时的发展可从代表人物张景岳(1563—1640)的学术成就来了解。张景岳仍沿着中医原有的思维研究中医。但他在宋时出现的人体形体图谱中,增添了女性命门结构,即子宫阴道,也可能他发现了人体附着在肾上的肾上腺功能,而将右肾名之为命门,有了从人体形体角度去研究中医的思路与方法,结果他阐发了温补学说,论证了温补固本的重要性,喜用熟地,现在看来,张氏的温补说,实际上针对的正是人体内分泌系统中垂体肾上腺轴,包括肾上腺功能的维护。可以说,张氏作为温补学派的代表,其重视对人体的研究与应用有很大关系,成为其时中医学的一大特点。然而尽管张氏的研究对中医的发展起到了一定的作用,但此期中医仍主要着眼临床,忽视对医学的基础研究,特别是人体形体的研究,使中医始终就临床而言临床,发展速度缓慢,难以取得突破性进展。结果中医在临床虽然分科,如内、外、妇、儿科,与西医基本相似,但在基础医学方面却没有如西医那样有人体解剖学,生理学,病理学,免疫学等分科。在药物研究方面,也是重临床应用,轻机理研究,使中医难有药理学,药代学,药动学等的细分。总之,从哈维、张景岳这儿开始,中西医在不同的道上已经走得很远了。中医在原来的道上继续不紧不慢地散步,西医则修正了自己的前进方向,拐上新的一条大道,突飞猛进起来。