吞咽功能训练

脑卒中患者多合并吞咽障碍，对神志清醒能配合的患者早期、科学、合理地进行各种吞咽功能训练，大部分患者能恢复吞咽功能。

1，间接吞咽功能训练：①发音运动，用言语进行康复训练，让患者张口发 “a～e”音，每次每个音节发3遍，连续5～10次；②增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动，让患者空咀嚼、皱眉、闭眼、鼓腮、吹气、微笑、张颌、闭颌运动，伸舌作左右、前后、舌背抬高运动，训练于早、中、晚餐前进行，5min/次；③咽部冷刺激和吞咽动作训练，使用冰冻的棉棒蘸少量水轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，以提高软腭及咽部的敏感性，使吞咽反射容易出现；嘱患者作反复空咽动作，3次/天。

2，直接吞咽功能训练 （摄食训练）：①体位：坐位或抬高床头≥30°；②食物形态：根据吞咽困难的程度和阶段选择食物、液体稠度；③摄食入口量：选择适宜吞咽的每次进食入口量，先从3mL开始，逐步增加；④进食方法：使患者在清醒状态下进食，对面瘫患者应将食团放入口腔健侧，对舌肌运动麻痹致咀嚼困难者，可将食物送入患者的舌根部，并刺激舌部引起吞咽反射将食物咽下。(https://www.daowen.com)

3，理疗：能促进咽部肌肉收缩，改善血液循环，防止肌肉萎缩。

以上综合康复治疗既能改善咽喉部肌肉运动的协调性和灵活性，又能防止咽部肌肉萎缩，改善吞咽功能，减少误吸。