◉ BODE指数在老年COPD患者中的运用价值

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限不完全可逆，进行性发展为特征的慢性呼吸道疾病，具有患病率、死亡率、致残率较高的特点，严重影响患者的生活质量，并给社会和经济的发展带来沉重的负担。要改变这一现状，早期诊断和规范性治疗是关键。

肺功能检查是目前诊断COPD的金标准，同时对判断疾病的严重程度、预后和治疗反应具有重要意义。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%可确定气流受限不完全可逆，以FEV1占预计值百分比 （FEV1%pre）≥80%、＜80%、＜50%和＜30%可将疾病分为轻、中、重、极重度。肺功能检查尤其是FEV1%pre作为评估COPD严重程度的经典指标，具有操作方便，重复性好，敏感性高的特点，已在临床上广泛运用。(https://www.daowen.com)

但临床工作中，我们常常看到一部分患者FEV1%pre维持一个相对较高的水平，其劳动力和生活质量却很差，而另一部分患者FEV1%pre相对较低，其劳动力、生活质量的下降却不是很明显。原因在于COPD的病理生理改变不但累及肺，引起肺功能受损，还引起全身 （或称肺外）不良反应，如系统性炎症、骨骼肌萎缩、骨质疏松、体重下降等，以上因素共同影响患者的活动耐力、生活质量及预后。而单一的肺功能检查指标无法体现本病的其他表现，所以不能全貌反映患者的病情和生活质量。临床工作中需要一个复合指标综合评价COPD病情的严重程度、生活质量的高低和判断预后。