（二）病毒感染

虽然30%～40%慢阻肺急性加重由病毒感染诱发，多为鼻病毒属，但研究发现多数抗病毒药物未被证实有确切疗效，且常常出现明显的不良反应和缺乏耐受性，因此不推荐对怀疑病毒感染的慢阻肺急性加重常规进行经验性抗病毒治疗，当然更不推荐常规使用抗菌药物治疗。然而，需要注意的是，虽然这类患者在疾病早期常常以上呼吸道卡他症状为主，但由于免疫力下降、气道屏障防御能力下降等因素，部分慢阻肺急性加重患者在中后期易继发细菌感染，此时应及时给予抗菌药物治疗。部分在院外经过治疗的慢阻肺急性加重患者入院时已经渡过病毒感染期 （一般认为是感染后的第5～9d），部分患者可能继发或并发细菌感染，此时应特别注意鉴别是否合并细菌感染并给予相应治疗。(https://www.daowen.com)