关于抗菌药物的给药途径和疗程

1，抗菌药物的给药途径：药物治疗的途径 （口服或静脉给药）取决于患者的进食能力、抗菌药物的药代动力学、病情的严重程度、临床状况是否稳定等因素，首选口服治疗。如果必须静脉给药，建议临床情况稳定后及时序贯更换为口服给药。

2，抗菌药物的使用疗程：抗菌药物的使用疗程因患者的具体情况而异，应动态观察，结合治疗效果进行调整。对于年龄较轻、病情轻、肺功能较好、合并症少的患者疗程宜短，一般为5～7d；对于高龄、病情重、肺功能差、合并症多的患者疗程应适当延长，一般为10～14d。呼吸困难改善、脓痰减少提示治疗有效。(https://www.daowen.com)

应根据临床症状的改善决定停药时机，而不以细菌完全清除作为标准，否则将延长抗生素的使用疗程。慢阻肺是一种结构性肺病，铜绿假单胞菌等可以长期定植而难以彻底清除。临床症状显著好转预示大部分病原菌被消灭和清除，细菌数量已降至引起临床症状的阈值以下，余下的少量细菌可被恢复的机体免疫力控制和清除，或与机体的免疫力达到平衡而处于对机体无危害的共生的定植状态。而即使通过增加抗菌药物剂量和延长疗程将病原菌彻底清除，再次急性发作时也同样会面临着外源性病原菌的再感染。