（一）红细胞计数

因慢性缺氧、肾脏病变、某些肿瘤、药物等因素可使促红细胞生成素分泌增加而致红细胞增多 （继发性红细胞增多）。而由多种原因引起血浆容量减少可导致相对性红细胞增多。国外一项大样本住院病例的研究结果显示：OSAS与继发性红细胞增多症有显著相关性，OSAS合并继发性红细胞增多症的发生率为4，71%。另一项对不同程度OSAS患者的研究表明：在重度患者中排除其他原因导致的继发性红细胞增多症，有红细胞增多症的仅占0，3%。目前就OSAS是否导致临床上继发性红细胞增多有不同的观点。研究还显示：虽OSAS患者红细胞明显升高，但较少达红细胞增多症的临床诊断标准，OSAS患者的红细胞增多症多为相对性红细胞增多症。(https://www.daowen.com)

Alvarez-Martins通过对OSAS维斯塔尔鼠模型的骨髓微环境研究，发现慢性间歇性缺氧（chronic intermittent hypoxia，CIH）可诱导骨髓微环境中的血管重构进而调节造血功能，增加红细胞生成，于2016年首次提出CIH可影响骨髓造血并可能发生在严重的OSAS患者中，间接支持OSAS可致继发性红细胞增多症的观点。目前红细胞增多的机制主要有两方面，一是血氧过低刺激肾脏分泌过多的促红细胞生成素 （erythropoietin，EPO），进而促进骨髓造血，使红细胞生成增多。二是血容量减少，血液浓缩，导致红细胞相对增多（包括交感神经的兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮的变化、打鼾、张口呼吸等原因）。