交感神经兴奋

(一)交感神经兴奋

OSAHS患者可能主要是由于急性和慢性交感神经的兴奋性增加导致血压升高。OSAHS患者由于反复间断低氧刺激,导致外周化学感受器敏感性增加,无论在睡眠或清醒状态 (血氧饱和度和/或二氧化碳分压正常)交感神经兴奋性均增高。国外有研究发现阻断外周化学感受器可阻止间断低氧引起的血压升高。OSAHS患者存在压力和化学感受器功能不全,部分交感神经持续性激活可导致白天血压升高。当OSAHS患者夜间呼吸暂停末期恢复通气时,静脉回流增加导致心输出量增加,增加的心输出量进入外周收缩的血管,导致血压突然增高,呼吸暂停末期,血压甚至可高达250/110mmHg。有研究显示OSAHS患者不论在睡眠或白天清醒状态血、尿中儿茶酚胺均增高,其他体液因素如瘦素也可导致交感神经兴奋。动物和人类的研究都证明睡眠呼吸暂停对交感神经兴奋产生的作用最终导致血压升高。除呼吸暂停所致的缺氧作用,心血管控制系统的永久失调也可导致交感神经过度兴奋从而引起血压升高。(https://www.daowen.com)