四、靶心率

对于冠心病患者应将心率控制在什么范围才是最佳心率呢？TNT研究对886名稳定型冠心病患者的心率与事件风险的相关性进行了分析，结果显示：冠心病患者心率为52，4次/min时事件风险最低，也就是说患者的最佳心率为52，4次/min。各国指南也相继制定了冠心病患者治疗的目标心率，2002年ACC/AHA慢性稳定性心绞痛诊疗指南推荐：最佳静息心率55～60次/min；2007年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南推荐目标心率为50～60次/min；2007年中国不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南推荐静息心率应为50～60次/min；2011年ACCF，AHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南推荐静息心率50～60次/min。(https://www.daowen.com)

综上所述，老年人静息心率快慢与心血管疾病及死亡率密切相关，β2受体阻滞剂美托洛尔能有效降低冠心病患者的心率，并能有效降低冠心病患者的死亡率、改善冠心病患者的预后。各国指南均推荐，冠心病患者需要把静息心率控制在50～60次/min。