老年高血压的临床特点
1，ISH比例高 （47，4%～74，8%）；
2，血管调节功能差，血压波动大，昼夜节律明显紊乱，晨峰现象明显；
3，易发生体位性低血压和餐后低血压；
4，病程相对较长，靶器官损伤发生率较高，损伤程度较重；
5，多种慢性疾病、多种危险因素合并存在；
6，继发性高血压和隐匿性高血压易被漏诊；
7，白大衣高血压和假性高血压发生率高；
8，治疗难度大，依从性差。(https://www.daowen.com)
2005年AHA关于血压测量的报告指出：老年高血压患者如果长期存在血压下降可能是自主神经衰竭，多发性系统萎缩，合并Parkinson（帕金森）病，或者是糖尿病并发症。老年人血压波动性大，站立时明显的低血压，平卧时严重的高血压。站立时的低血压常导致晕倒，卧位时的高血压可发生致命性的靶器官损害。主要影响生命的是不能控制血压的水平。
老年单纯收缩期高血压 （ISH）患病率高达47，4%～74，8%，占高血压的比例＞60%。ISH的定义：SBP≥140mmHg和DBP＜90mmH，主要是由于老年高血压患者循环总外周血管阻力增加、大动脉弹性降低以及心脏瓣膜退行性改变 （反流）等原因所致。
体位性低血压的定义：直立位3min内，SBP下降＞20mmHg，DBP下降＞10mmHg，同时伴有低灌注的症状。JNC7对体位性低血压的定义：立位时，SBP下降＞10mmHg伴有眩晕或虚弱。
相比较体位性低血压而言，老年餐后低血压 （PPH）通常易被忽略。PPH的定义为：餐后2h内每15min测血压，与餐前比较SBP下降＞20mmHg；或餐前SBP≥100mmHg，餐后＜90mmHg；或餐后血压稍有下降但出现心脑缺血症状 （心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍）。主要机理为餐后内脏血流增多，回心血量和心排血量减少，扩血管的活性肽分泌增加。压力感受器敏感性降低，交感神经代偿能力下降。PPH患病率居家老年人24%～36%，我国住院老年人74，7%。
隐匿性高血压 （MH）的定义：反复测量诊室血压正常，而动态血压或家庭自测血压升高。长期的不良生活方式 （压力、饮酒等），导致血压升高，血压波动大，高血压难以被发现。MH发病率为8%～20%，研究表明48%的MH在10年内将发展为持续性高血压前期。
白大衣高血压/白大衣效应 （WCH/WCE）的定义：WCH是指患者诊室血压高于诊室外血压的一类特殊类型高血压。WCE是指医务人员在场时受试者血压普遍升高的现象。受试者除高血压人群外，还包括正常人群。WCH/WCE发病率13%，其发生与交感神经的激活有关。还可能存在RAAS的激活。
假性高血压的定义：患者袖带测压值高于动脉直接测压值。与周围肌性动脉粥样硬化，动脉僵硬度增加，顺应性下降有关 （袖带测压时需用更高的压力去压迫动脉）。假性高血压多见于动脉硬化 （钙化）严重的老年人，患病率随增龄患病率有增加趋势。