人口老龄化与老年高血压
全球老龄化问题日趋严重,我国也面临着老龄化的巨大挑战。根据中国卫计委慢性疾病防治司提供的数据显示,2000年我国>60岁人口占总人口10%,达1,3亿;2011年第六次人口普查结果:全国总人口13,7亿,其中>60岁人口占总人口13,26%,达1,8亿;>65岁人口占总人口8,87%,达1,2亿;预计2020年>65岁人口达1,76亿,老年人数呈上升趋势。

图1 国际经合组织 (OECD)报告现今及未来老年人口情况
老年人是高血压的高发人群,人口老龄化是高血压患病人数增高的主要原因。我国老年高血压发病率高,每2个老年人中就有1人为高血压患者,老年高血压患者已达8700万。
流行病学研究显示:我国≥60岁高血压患病率40%~60%,≥70岁高血压患病率50%以上,≥80岁高血压的患病率65%以上,如今80岁以上的老年人日益增多。2002年全国居民营养与健康调查:≥60岁人群高血压患病率为49%,即每2个老年人中就有1人为高血压患者。老年高血压患病人数已超8700万,且逐年增加。尽管老年高血压患者心血管风险高,但老年高血压的治疗率和控制率分别仅为30,2%和7,6%,即治疗率小于1/3,控制率小于1/10。
Framingham心脏研究显示:>60岁高血压患病率49%,80岁左右高血压患病率75%,≥80岁高血压患病率90%以上。65~94岁 SBP>180mmHg患者冠心病危险比 SBP<120mmHg患者高3倍;老年高血压患者发生心脑血管事件的危险较非老年高血压患者显著增高。(https://www.daowen.com)
2004年中国35~64岁人群血压水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究显示:老年高血压患者心血管风险更高,在调整高血压和其他危险因素后,与35~39岁年龄组比较,≥60岁人群的总心血管病发病风险增加5,5倍。
多项前瞻性研究资料荟萃分析显示:随年龄增大、血压增高,心脑血管死亡率增加。(图2、 图3)

图2 Age,blood pressure and Stroke

图3 Age,blood pressure and IHD