非勺型血压与靶器官损害关系

1，对心脏的影响：非勺型血压是左心室肥厚、左心室质量、左心室体积指数增加的危险信号，研究提示高血压昼夜节律异常可以引起明显的左心室质量指数增加，心室复极时间延长，因而容易发生致命性心律失常及心脏性猝死。

2，对血管的影响：高血压患者主动脉硬化指数和弹性系数增加或主动脉扩张性下降可能是动脉粥样硬化的早期指标，预示高血压患者靶器官损害。在非勺型血压患者可观测到颈动脉内膜厚度增厚，颈动脉斑块增多。因此，许多研究把颈动脉中内膜厚度作为靶器官受累的考察指标之一。(https://www.daowen.com)

老年高血压、严重高血压、有明显靶器官损害者血压昼夜波动幅度减小或消失，血压曲线呈非勺型，极少数呈反勺型即夜间血压增高程度大于白天。多个研究报道高血压患者与急性心脑血管事件如心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中等都有明显而相似的昼夜节律变异，夜间血压水平是否容易引起心脏和脑血管并发症可能比白昼和总体血压水平更为重要，较低的夜间血压对靶器官有保护作用。

3，对肾脏的影响：微量白蛋白尿是心血管疾病和肾脏疾病独立预测因子，可以显示内皮功能和血管反应异常。大型临床研究，表明夜间血压越高，肾脏损害越明显。老年非勺型高血压更常见于肾功能不全患者，一方面血压节律改变可能导致肾损害，另一方面受损的肾功能加重了血压节律的改变。