（五）胃肠激素

目前尚无确切证据证实胃肠激素与PPH相关。过去认为胰岛素与PPH的发生有关，因口服或静脉注射葡萄糖均刺激胰岛素分泌，研究发现，口服葡萄糖后可引起降压反应，而静脉注射葡萄糖却对血压无影响，故胰岛素对PPH的影响目前仍不明确。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是一种肠促胰素，由空肠L细胞分泌，主要以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌，可抑制胰高血糖素释放，减少肠系膜动脉血流，延缓胃排空，内源性GLP-1易被体内的二肽基肽酶-4（DPP-IV）降解，在DPP-IV作用下，GLP-1半衰期不到2分钟，需频繁静脉或皮下注射才能达到治疗效果，最新研究发现外源性GLP-1可改善PPH，其机制与内源性GLP-1类似，但作用时间较内源性GLP-1延长。有研究显示生长抑素可抑制多种胃肠道激素的释放而减弱PPH反应。缓激肽、P物质、血管活性肠肽具有扩张血管的功能，但目前无证据表明其与PPH有关。(https://www.daowen.com)