痛风发作时的治疗

治疗痛风急性发作首先是要迅速解决炎症导致的疼痛。使用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素，其效果取决于何时给药。如果在刚刚发作时立刻给药，往往症状会很快消失，如果48h内没有给药，则要2d左右的时间才能见效。一旦有效，可以在症状消失后再逐渐减量，48h后可以停药。

1，NSAIDs：吲哚美辛是最常用的，其他也有效。一般NSAIDs要从推荐的最大剂量给起，一旦起效，则要开始减量。注意有消化道溃疡或者肾功能不全者慎用。(https://www.daowen.com)

2，秋水仙碱：一般以0，5～0，6mg/h剂量开始口服，直到出现以下三种症状之一：①临床症状明显好转；②出现明显的胃肠道症状，如腹胀、恶心、呕吐、腹泻等；③秋水仙碱也可以静脉使用，尤其是对于无法口服的患者，一般可以用20～50mL的生理盐水稀释，15～20min输入完毕。但要注意一旦渗出，会对组织造成严重伤害。一次静脉给药不应超过2mg，一次痛风发作，24h内秋水仙碱的用量不应超过3mg。如果静脉给药，7d之内不允许以任何形式再给予秋水仙碱。如果同时有肝肾疾病，不建议静脉给予秋水仙碱。特别注意，不正确的使用秋水仙碱会导致死亡。

3，糖皮质激素：一般在秋水仙碱和NSAIDs无法使用的时候才给予。激素的起效时间与前两者相仿，剂量为20～40mg/d，症状缓解后，1～2周内停药。关节内注射10～40mg泼尼松或者曲安西龙 （triamcinolone）也可缓解症状。一般上述一种药物可以解决痛风的急性发作，但非常严重的患者有时是无效的。