一、概 述

糖尿病患者由于长期处于高糖环境、全身营养状况不良、免疫功能低下，且常合并有各种慢性并发症包括血管、神经病变，使机体防御功能降低而容易合并各种感染。老年糖尿病患者感染的发生率为非老年糖尿病患者的2倍，达51，4%，感染症状不明显，缺乏特异性，感染的病死率较非糖尿病人高。

糖尿病患者的感染以泌尿系统最常见，其次为呼吸系统、皮肤软组织、胆道系统、带状疱疹、中耳炎等。

糖尿病患者常见的感染就其病原体、临床表现、诊断方法及治疗原则，与一般非糖尿病患者的表现与处理大致相同。(https://www.daowen.com)

病原菌的感染以革兰阴性菌为主，常见检出菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌其次为革兰阳性菌；特异性感染如结核，真菌检出率也较高。对于有感染征象的糖尿病患者，应尽早进行病原学检查及药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物及正确的使用方法。在病原学结果未明时，针对感染的致病菌以革兰阴性菌为主，经验性选择抗革兰阴性菌药物，兼顾革兰阳性球菌，做到联合、足量及足疗程用药。由于抗菌药物尤其是广谱抗菌药物的广泛运用，还应重视真菌感染和耐药等问题。

另外，控制血糖在感染的治疗中非常重要，对合并严重感染的糖尿病患者多提倡胰岛素治疗，合理使用胰岛素有助于降低血糖浓度并促进机体免疫功能的恢复。