(五)内皮细胞功能紊乱
血管内皮细胞对维持血管壁结果与功能的完整和血液的正常流动具有重要作用,血管内皮细胞可分泌血管性假血友病因子 (Von Willebrand factor,VWF)、一氧化氮 (nitrogenmonoxide,NO)、前列环素 (PGI2)等活性物质,血管内皮下结构可产生组织纤溶酶原活化物 (t2PA)。2型糖尿病由于胰岛素抵抗、高糖毒性、脂毒性的损害可导致内皮细胞源性的NO生成减少,PGI2合成障碍,舒血管的物质减少;而内皮素等缩血管物质增多,血管收缩性增加,舒张功能障碍,出现内皮功能紊乱以及内皮细胞的损害。当其损伤时VWF释入血中,其血VWF浓度增高,在纤维连接蛋白存在下VWF可增强血小板对血管内皮的黏附,诱使血小板活化及聚集,促进血栓的形成;t2PA活性下降 (t2PA是重要的抗凝机制之一),也是造成高凝状态的原因之一。(https://www.daowen.com)