肾小球血流动力学异常

糖尿病初期，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增大，肾小球滤过率明显升高。肾小球毛细血管处于高滤过和高灌注状态，可使系膜基质扩张和基底膜增厚，促使肾小球局灶性硬化，同时毛细血管内皮细胞损害，破坏肾小球滤过膜，蛋白质滤过增加，从而导致肾小球硬化。近年来研究发现影响糖尿病肾小球血流动力学的血管活性物质除儿茶酚胺、十二酸四烯酸代谢产物外，肾素-血管紧张素系统（RAS）、心房利钠因子 （ANF）、内皮素 （ET）/一氧化氮 （NO）也起到重要作用。(https://www.daowen.com)