（二）危险因素

（二）危险因素

1，个体因素：某些遗传因素、遗传易感性，如已知的α1-抗胰蛋白酶缺乏，重度缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关，再如哮喘和气道高反应性是慢阻肺的危险因素。

2，环境因素

（1）吸烟：是最重要的环境发病因素。

（2）空气污染：化学气体 （氯、氧化氮和二氧化硫等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒作用。

（3）职业性粉刺和化学物质。

（4）生物燃料烟雾。

（5）感染：呼吸道感染是其发病和加重的另一个重要因素，病毒和/或细菌感染是急性加重的常见原因。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能减低与呼吸系统症状的发生有关。(https://www.daowen.com)

（6）社会经济地位：室内外空气污染程度不同、营养状况等与社会经济地位的差异也许有一定内在联系；体重指数越低，患病率越高。

3，症状：特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰感染。常见症状为：

（1）呼吸困难：最重要的症状，也是患者体能丧失和焦虑不安的主要原因。

（2）慢性咳嗽：常为首发，早期早晨较重。

（3）咳痰：咳嗽后常咳少量黏液性痰，并感染时量增多，常为脓性痰。

（4）喘息和胸闷：不是特异性症状，部分患者特别是重症者有明显的喘息，听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音，胸部紧闷感常于劳力后发生，与呼吸费力和肋间肌收缩有关。

（5）其他：尤较重者可能发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和/或焦虑等，长时间剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥，合并感染时可咯血痰。