【病因与发病机制】

1.病因　由垂体本身病变引起者称原发性，由下丘脑以上神经病变或垂体门脉系统障碍引起者称继发性。

（1）原发性病因：①缺血性坏死，见于产后大出血、糖尿病、颞动脉炎、动脉粥样硬化等；②垂体肿瘤，见于鞍内肿瘤、鞍旁肿瘤；③垂体卒中，多见于垂体瘤内出血、梗死、坏死所致；④医源性，见于手术切除（垂体瘤术后等）、放射治疗（垂体瘤、鼻咽癌等放射治疗）；⑤感染，见于脑膜炎、脑炎、流行性出血热、结核、梅毒、真菌等；⑥垂体浸润，见于血色病、肉芽肿等；⑦其他，如海绵窦血栓、颈内动脉血瘤、空蝶鞍，自身免疫性病变。

（2）继发性病因：①垂体柄破坏，如外伤、手术、肿瘤、血管瘤等；②下丘脑或其他中枢神经疾患，如肿瘤（原发性及转移性淋巴瘤，白血病等）、炎症（关节病等）、浸润（如各种脂质累积病、肉芽肿）、营养不良（饥饿、神经性厌食等）、外源激素抑制（如糖皮质类固醇治疗）、其他（病因不明，遗传性等）。

2.发病机制

（1）垂体及其附近肿瘤压迫浸润，引起腺垂体功能减退。(https://www.daowen.com)

（2）产后腺垂体坏死及萎缩：腺垂体的血液供应主要是垂体门脉系统，而妊娠期妇女腺垂体呈生理性肥大，对缺血缺氧非常敏感，如果因胎盘滞留、子宫收缩无力等发生大出血、休克或胎盘早期剥离、产褥感染败血症等引起弥散性血管内凝血、循环衰竭，可引起垂体门脉血管栓塞，造成垂体组织大片缺血性坏死。

（3）感染和炎症：各种病毒性、结核性、化脓性脑膜炎，脑膜脑炎，出血热，梅毒，真菌等均可引起下丘脑-垂体损伤而导致功能减退。

（4）手术、创伤或放射性损伤：垂体瘤切除、放疗，乳腺癌转移等做切除垂体治疗，或鼻咽癌等颅底及颈部放疗后均可引起本症。颅底骨折、垂体柄挫伤可阻断神经及门脉联系而导致腺垂体、神经垂体功能减退。

（5）其他：空蝶鞍、动脉硬化引起垂体梗死、颞动脉炎、海绵窦血栓引起垂体缺血、糖尿病性血管病变引起垂体缺血坏死等。