【临床表现】

1.与病因有关的临床表现

（1）产后腺垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血、晕厥、休克病史或在分娩时并发感染。患者在产后极度虚弱，乳腺不胀，无乳汁分泌。可有低血糖症状，脉细速，尿少。血中尿素氮可升高，可并发肺炎等感染。产后全身情况一直不能恢复，闭经，逐渐出现性功能减退以及甲状腺、肾上腺皮质功能减退的症状。

（2）垂体肿瘤引起者，可有头痛、视力障碍，有时可出现颅内压增高征群。

（3）病变累及下丘脑时或其他由于手术、创伤、炎症等引起者，各有其特殊病史及相应症状。

2.腺垂体功能减退的表现　腺垂体功能减退的严重程度与垂体被毁的程度有关，当垂体组织丧失达95%，临床表现为重度，丧失75%为中度，丧失60%为轻度，丧失50%以下者不致出现功能减退症状，不过上述关系并非绝对的。腺垂体多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般先出现PRL、LH/FSH、GH不足的症状，继而TSH，最后ACTH，有时肾上腺皮质功能不足症状的出现可早于甲状腺功能减退。

（1）PRL分泌不足：在分娩后表现为乳腺不胀，无乳汁分泌。(https://www.daowen.com)

（2）GH分泌不足：在成年人主要表现为容易发生低血糖，因为GH有升血糖作用。

（3）LH/FSH分泌不足：在女性病人，表现为闭经、性欲减退或消失、乳腺及生殖器明显萎缩，丧失生育能力。本病病人的闭经和一般绝经期妇女的闭经区别是没有血管舒缩紊乱，如阵发性面部潮红等。男性病人表现为第二性征退化，如阴毛稀少、声音变得柔和、肌肉不发达、皮下脂肪增多，以及睾丸萎缩，精子发育停止，阴囊色素减退，外生殖器、前列腺缩小，性欲减退，阳痿等。

（4）TSH分泌不足：面色苍白，面容衰老，眉发稀疏，腋毛、阴毛脱落，皮肤干燥、细薄而萎缩，或为水肿，但较少有黏液性水肿者；表情淡漠，反应迟钝，音调低沉，智力减退，蜷缩畏寒，有时幻觉妄想，精神失常，甚至出现躁狂。心率缓慢，心电图示低电压，可出现T波平坦、倒置。心脏多不扩大，往往反而缩小，可与原发性甲状腺功能减退鉴别。

（5）ACTH分泌不足：主要影响糖皮质激素的分泌，皮质醇减少，病人虚弱、乏力，食欲减退，恶心呕吐，上腹痛，体重降低，心音微弱，心率缓慢，血压降低，不耐饥饿，易出现低血糖表现，机体抵抗力差，易于发生感染，感染后容易发生休克、昏迷。盐皮质激素醛固酮所受影响不如糖皮质激素严重，因而腺垂体功能减退症病人，不像原发性肾上腺皮质功能减退症那样容易发生严重失钠。由于皮质醇缺乏，病人排泄水负荷的能力减退。病人往往发生低血钠，尤其在病情加重或是摄入、注入过多水分后，其原因主要是由于肾排水障碍，水分潴留，体液稀释，故而血钠过低，如同时有钠的摄入减少和（或）丢失甚多，则可加重低血钠。

促黑色素细胞激素（MSH）分泌不足：MSH和ACTH都有促使皮肤色素沉着的作用，本病病人由于此二激素均缺乏，故肤色较淡，即使暴露于阳光之下亦不会使皮肤色素明显加深。正常色素较深部位，如乳晕、腹中线的颜色变淡更为显著。少数病人可有暗褐色斑点，边缘不规则，发生部位无特征性，与慢性肾上腺皮质功能减退症的色素普遍性沉着有明显区别。有时在指（趾）端可出现黄色色素沉着，可能与胡萝卜素沉着有关。

3.垂体危象　本病患者如未获得及时诊断和治疗，发展至后期，往往可因各种诱因而发生危象，出现低血糖、昏迷、休克、精神病样发作等症状。