【治　疗】

应根据不同的病因做相应治疗。

（一）垂体性库欣病

1.经蝶窦切除垂体微腺瘤：该手术方法为近年来治疗本病的首选方法，手术创伤小，并发症少，术后可发生暂时性垂体，肾上腺皮质功能不足，需补充糖皮质激素，直至垂体-肾上腺皮质功能恢复正常。

2.一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除或全切：适用于经蝶手术未能发现并摘除微腺瘤者，术后做垂体放疗及皮质激素替代治疗。

3.对于垂体大腺瘤者，宜做开颅手术尽可能切除肿瘤，术后辅以放疗。

4.药物治疗：可做辅助治疗，如使用：①赛庚啶，24mg，分3～4次口服，疗程6个月以上，其作用是抑制CRH释放，使血浆ACTH降低而达到治疗目的；②氨鲁米特，每日1.0～1.2g，分3～4次口服，其作用是抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，以减少皮质激素的合成；③米托坦，每日2～6g递增至8～10g，分3～4次日服，有破坏肾上腺的作用，主要用于肾上腺癌，疗程不超过6个月，用药期间应注意发生肾上腺危象的危险，适时加用皮质醇；④酮康唑，开始剂量每日1.0～1.2g，维持量0.6～0.8g，此药系治疗真菌感染的药物，其作用为阻滞类固醇的合成；⑤对于有高催乳素血症者可用溴隐亭，从小剂量开始。(https://www.daowen.com)

（二）肾上腺腺瘤

经检查明确肿瘤的部位后，手术切除可获根治，术后应使用适量的激素替代，如氢化可的松，每日15～30mg，分2～3次口服，注意对激素量的调整依赖于临床症状和生化指标的恢复，当血清皮质醇浓度＞10μg/dL，即可停药。

（三）肾上腺癌

早期应尽可能手术治疗，如未能根治或已转移者用药物治疗。

（四）异位ACTH综合征

主要是治疗原发肿瘤，可根据肿瘤的性质、部位、分期等情况选择手术、化疗或放疗。