【治 疗】

【治 疗】

早期嗜铬细胞瘤的诊断非常重要,经手术摘除可治愈本病,对恶性肿瘤早诊断、早治疗可防止其转移,使其预后良好,否则可引起严重后果。

1.内科处理 主要适用于嗜铬细胞瘤高血压骤发时,通常采用休息、吸氧、应用酚妥拉明,酚妥拉明5mg加入5%糖盐水20mL静脉注射,继以酚妥拉明静脉滴注维持,同时严密监测血压、心率、心律、使血压控制在150/97mmHg以下,如有心律失常、心力衰竭时予以相应治疗。也可以采用硝普钠联合β受体阻滞剂。(https://www.daowen.com)

2.手术治疗 对诊断明确者应及早手术切除,术前应做充分准备。

术前准备可采用酚苄明,为非选择性α受体阻滞剂,其对于α1受体的阻断作用强于α2受体近百倍,口服后吸收缓慢,半衰期为12h,作用时间长,控制血压较平稳。初始剂量一般为10mg/次,2次/d,视血压控制情况逐渐加量,可每2~3d增加10~20mg,平均剂量0.5~1mg/(kg·d)。也可采用哌唑嗪,为α1受体选择性阻滞药,作用时间较短,初始剂量1mg,2次/d,渐增至8~10mg/d维持之。亦有直立性低血压的危险,应注意预防。术中可采用酚妥拉明静脉滴注。接触肿瘤时动作应轻柔,以防诱发高血压发作。肿瘤切除后如血压过低可注射小量去甲肾上腺素、间羟胺、甲氧明等升高血压。对恶性肿瘤伴有转移而不能手术切除者,可应用甲基对位酪氨酸,该药为酪氨酸羟化酶抑制药,可减少儿茶酚胺的合成,能改善症状、延长寿命。