第二节 压疮

压疮也称压力性损伤，是由于患者身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死。

一、病因和发病机制

昏迷、瘫痪等患者长期卧床且体位固定不变，致身体局部长期受压；或是使用石膏、夹板和绷带时，衬垫不当，松紧不适宜，使局部长期受压。

二、临床表现

压疮好发于受压的骨突部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟等。受压后局部皮肤呈苍白、灰白或青红色，轻度水肿，境界清楚，自觉有麻木或触痛感，去除压力后可慢慢好转。如病情发展，表皮呈紫黑色，可出现水疱，破溃后形成溃疡。如不及时处理，溃疡可逐渐加深至肌肉、骨或关节。表面可形成坏疽。继发感染可引起败血症。

三、诊断(https://www.daowen.com)

根据好发部位和典型皮损易于诊断。

四、预防和治疗

压疮是长期卧床者的一个常见并发症，如护理得当，可以避免。应定时翻身，避免相同部位持续受压。经常按摩受压部位。

一旦发生压疮，应避免再次受压，促进局部血液循环，加强创面处理，预防感染。压疮初起时，局部可予热敷或50%乙醇涂擦，也可以用2%碘酊涂抹。注意防止皮肤干燥，可适量涂以甘油或液体石蜡。小溃疡可外用0.5%的硝酸银溶液湿敷，大溃疡必要时需行外科清创术。辅助性治疗如超声波、紫外线、高压氧、生长因子、角质形成细胞移植等的疗效有待进一步研究。