第四节 冻疮

冻疮是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、瘀血性、炎症性皮肤病。

一、病因和发病机制

由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管痉挛收缩，导致组织缺氧引起细胞损伤；久之血管麻痹扩张引起静脉瘀血、毛细血管扩张、渗透性增加，血浆渗入组织间隙而引发本病。周围血液循环不良，缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧等均可加重病情。

二、临床表现

本病易发于初冬、早春季节。各年龄组均可发生，但多见于儿童、青年女性或末梢血循环不良者。好发于肢端及暴露部位，如手指、手背、耳郭、鼻尖等处。皮损为局限性水肿性紫红斑块或结节，压之退色，境界清楚，严重时皮损表面可有水疱，破溃后形成糜烂。自觉有痒感和肿胀感，瘙痒受热后加剧，有溃疡者自觉疼痛。冬季发病，气候转暖后自愈，来年易再复发。

三、诊断和鉴别诊断

根据发病季节和典型临床表现易于诊断。本病应与多形红斑等进行鉴别。(https://www.daowen.com)

四、预防和治疗

应注意保暖，保持干燥；加强营养，多食高蛋白及维生素含量丰富饮食，坚持体育锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的耐受性。

1.外用药物治疗

以消炎、消肿、促进循环为原则。未破溃皮损可外用维生素E软膏和冻疮软膏等，已破溃皮损可用抗生素软膏，也可用氦氖激光等理疗。

2.内服药物治疗

可口服烟酸、硝苯地平等扩张血管药物。