光照疗法技术

十五、光照疗法 技术

【目的】

应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。

【用物准备】

光疗箱、遮光布、护眼罩、胶布、纸尿裤、绷带、剪刀、体温表、润滑油、湿纸巾、清洁抹布。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，准备用物。

2.床边核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。

3.备好光疗箱，抹去灯管浮灰，水槽中加蒸馏水。

4.接通电源，检查光疗箱，调节光疗箱湿度在50%～60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。

5.洗手，戴口罩，测量患儿体温、体重并记录。

6.修剪指甲，裸露患儿，清洁皮肤，戴护眼罩，遮盖会阴，将患儿放入光疗箱。

7.再次核对无误后在光疗箱外挂上遮光布，开启蓝光灯。(https://www.daowen.com)

8.洗手，取口罩，记录入箱时间及灯管开启时间。

9.患儿入光疗箱后，单面疗法每2小时翻身1次，2～4小时测体温1次。

10.治疗中观察患儿精神反应、呼吸、脉搏以及皮肤完整性，四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。

11.光照过程中如患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系并进行处理。

12.治疗结束时应记录蓝光停止时间及出箱时间。

【注意事项】

1.光疗时应随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破溃。

2.注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉、护肤油等，防止影响光疗效果。

3.患儿光疗时，如体温高于37.8℃或者低于35℃，应暂时停止光疗。

4.观察光疗不良反应，如有无发热、腹泻、皮疹、青铜症等，严密监护。

5.灯管使用300小时后光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。

6.保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度，夏季避免箱温过高，光疗箱最好放于空调房内。

7.治疗期间严格交接班。