老年健康教育
随着人口老龄化进程加快，慢性病已成为威胁人类健康的主要问题和主要负担，老年人群慢性病的患病率增加，心脑血管病、恶性肿瘤和糖尿病等已成为严重威胁老年人健康的疾病，但大多数慢性病可以通过改变生活方式进行干预和控制，因此健康教育对维护老年人的健康具有重要的意义。
一、老年人健康教育的原则
老年人已经养成固有的生活方式和习惯，往往难以接受新的观点和思想，因此，对老年人的健康教育，必须根据老年人的特点进行，应体现如下原则。
（一）思想性
健康教育必须以国家的方针、政策为依据，需体现党和政府对老年人的关怀和照顾，要坚持辩证唯物主义的观点，破除封建迷信思想，使广大老年人树立战胜疾病、提高生活质量、欢度晚年的信心。
（二）科学性
健康教育的主要任务是传播医学科学知识，因此，健康教育内容要根据老年人的生理特点和健康状况进行，要有科学依据，实事求是，提高自我保健能力。
（三）针对性
健康教育内容要有针对性，应针对不同性别、年龄、文化程度、民族，分别选用不同的内容进行个性化健康教育，做到通俗易懂、深入浅出。
（四）艺术性
健康教育要具有一定的艺术感染力，要通过艺术加工，让老年人感兴趣，才能保证健康教育起到积极作用。
二、老年人健康教育的内容
健康教育的内容针对性要强，应结合老年人的实际问题，主要内容如下。
（一）日常生活活动重度功能障碍患者的健康教育
（1）保持皮肤完整，至少每两小时翻一次身或更换一次体位。
（2）合理饮食，保证每日必需的营养和能量摄入，同时要控制体重。
（3）根据患者自身状况，协助其进行适当锻炼，以增强患者心肺功能。
（4）养成良好的排便习惯。
（5）协助患者进行四肢关节被动与主动运动。
（6）协助患者床椅移动、拄拐训练、穿衣、进食、如厕、站立等锻炼。
（7）在精神上疏导安慰患者，使其树立信心，保持愉快心情。
（二）跌倒高危患者的健康教育
（1）保持地面平整，避免不必要的台阶和门槛，通道不要放置过多物品。
（2）保持房间干净整洁，地面无水渍。
（3）夜间起床时要开灯，保持房间光线充足。
（4）选择舒适合身的衣服和防滑的鞋子。
（5）必要时，配置助行器或轮椅，将便盆、尿壶、便椅等用品放置床旁使用。
（6）服用镇静催眠类药物后或感到头晕时，立即卧床休息。
（7）正确服用降压药和降糖药，避免因药物使用不当而引起头晕造成跌倒。
（8）适当锻炼身体，增强肌肉力量和协调性。
（三）压力性损伤高危患者的健康教育
（1）保持床铺清洁、平整、干燥。
（2）建议使用气垫床。
（3）保持皮肤清洁，避免皮肤过于干燥，便后及时温水清洗擦干。
（4）禁止对受压部位用力按摩。
（5）每2小时更换一次体位，避免局部皮肤长期受压。
（6）提供多样、均衡、低脂且易消化的饮食。
（7）如果受压部位发生皮肤破损，及时就医。
（8）保持房间清洁干燥、阳光充足，避免潮湿阴暗的居住环境。
（四）尿失禁患者的健康教育
（1）用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫等，以保持局部皮肤清洁干燥。
（2）观察会阴部皮肤，如有潮红、红疹、湿疹、水疱、浸渍、糜烂等症状出现，应及时就医，或在专业人员指导下进行护理。
（3）对于无法自由如厕者，应提供辅助用具，如拐杖、助行器等，必要时提供便盆、尿壶、便椅等用品供床上或床边使用。
（4）保证足量饮水，尽量在白天饮水，睡前2～4小时应限制饮水。
（5）饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、杂粮等富含膳食纤维的食物，防止便秘引起的腹压增高。
（6）在精神上疏导安慰患者，使其树立信心，保持愉快心情。
（五）营养风险患者的健康教育
（1）合理饮食，增加饮食中的优质蛋白量，例如瘦肉、蛋清等。
（2）在不影响饮食摄入量的基础上，适当补充经口营养补充剂。
（3）如果咀嚼功能受限，可将食物进行二次加工，用料理机打成糊状、便于食用。
（4）对于不能经口进食、进食量不能满足自身需要或短期内体重明显减轻者，应尽早就医。
（5）居家行管饲肠内营养时，营养液应使用成品或现做现用，注意用品的清洁卫生；管饲时保持半坐卧位，直至结束30分钟后。
（6）在精神上疏导安慰，协助树立信心，保持愉快心隋。
（六）疼痛患者的健康教育
（1）学会疼痛评估，利用数字评定量表、视觉模拟评分量表等工具进行疼痛评估。
（2）遵医嘱根据疼痛评估结果服用止痛药物。
（3）指导非药物止痛方法，如冷热敷、音乐疗法、想象疗法、按摩疗法、放松疗法等。
（4）告知老年人疼痛不能控制时，及时就医。
（5）在精神上进行疏导安慰，使其树立信心，保持愉快心情。
（七）认知障碍患者的健康教育
（1）应教会照护者注意观察老年人的细节表现，尽早发现老年人认知功能的问题，进行相应照护，避免意外发生。
（2）指导老年人形成规律的生活作息，每日按特定顺序安排日常生活；房间内的摆设、常用物品放在固定位置等。
（3）指导老年人使用便签或在日历上标记等方式帮助记忆。
（4）建议佩戴腕带或定位手表、口袋里装有家属信息的卡片，防止老年人走失。
（5）做好安全指导，尽量远离煤气、插座，避免烫伤、跌倒等意外发生。药物存放安全，保证在有效期内，有条件者可使用提醒服药装置，以帮助老年人安全服用药物。
（6）充分理解老年人的心理变化，不指责、不嘲笑，同时做好心理疏导，使其保持愉快心情，鼓励老年人多与外界接触，与人交谈等。
（八）临终患者及其家属的健康教育
随着人均预期寿命的延长及人口老龄化的加剧，人们的不健康期也同时在延长。在追求人均寿命延长的同时，我们还应关注生活质量，尤其是老年人的健康水平，帮助临终患者达到“优逝”境界。“优逝”理念提倡维护人格尊严，减轻痛苦，通过合适的死亡教育帮助患者及其家属接受死亡，规划死亡，迎接死亡，真正获得有尊严而安详的死亡。研究表明，家属现有的死亡观念不符合“优逝”理念，但可通过“优逝”教育逐步改变，选择合适的时机和方式与患者讨论即将到来的死亡，使其平静面对自己病笃的现实，表达自己的意愿和感受，征求对临终或濒死阶段的治疗和抢救措施的意见，选择离世的地点、方式，制定“生前预嘱”，安排好后事等。但是，由于受中国传统死亡观念的影响，我们在开展“优逝”教育过程中应注意循序渐进，不能急于求成。
（九）照护者健康教育
照护者的健康教育对提升老年人生活质量具有重要意义。通过多种教育形式，如集中授课、发放宣传资料、多媒体宣教等，向照护者宣传如何对老年人进行心理、用药、饮食、生活护理等知识教育。
三、老年人健康教育的时机
老年人健康教育的时机应多样化，如门诊就诊时、住院期间、出院随访时等，结合实际情况进行健康教育，并对健康教育的效果及时进行跟踪反馈，从而保证健康教育的有效性。此外，对于健康老年人，应体现“预防为主”的卫生与健康工作方针，可利用健康体检、社区随访等时机开展针对性的疾病预防相关教育。
四、老年人健康教育的形式
（一）科普宣传
利用各种传媒以浅显的、易于理解接受和参与的方式向普通大众传播知识。不同时代传播的方式不同，在当今社会，手机是人们日常通信中必不可少的工具，通过微信平台，定期传播老年人健康教育内容，既经济便捷又对环境零污染，适用于初中文化程度以上的老年人。
（二）口头语言宣教
根据社会文化背景和躯体疾病的现况可给予老年人语言或非语言形式的宣教。口头宣教可以通过面对面座谈、电话咨询、会议、广播、报刊宣传、发放宣传手册等形式开展，可辅助使用目光接触、面部表情、手势、体态、肢体语言、身体接触等。
（三）形象教育
形象教育即采用通俗易懂的语言及生动活泼的教学方式，理论联系实际，是老年人喜闻乐见的形式，如卫生科教电影、电视、录像、幻灯等进行健康指导和教育。如举例法（现身说法、病例介绍等），图片法（辅以图表讲解等）及示教法（将常用的家庭护理技术进行示范等）。其中，现身说法最容易被老年慢性病患者接受，容易使其树立战胜疾病的信心，消除悲观消极的心理。直观形象的教育方法通俗易懂，有利于老年人更快、更好地掌握健康保健技能。
（四）重复记忆教育形式
老年人的记忆力因年龄增高而逐渐减退，通过重复内容记忆教育即通过反复教育不断强化，使老年人牢记所学知识。艾滨浩斯遗忘曲线表明：遗忘的进程是先快后慢，根据这一规律，为提高教育的有效性，健康教育应反复进行，以达到反复强调、强化记忆的效果。通常可以采取随机教育的方法，充分利用每次接触老年人的机会，再次进行健康教育；还可以通过教育、反馈、再教育的循环教育方法，对每次宣教后的内容、方法等进行记录，而后通过观察、提问等评价手段，了解老年人掌握的程度，对未明白的问题再次进行宣教直至老年人记住为止。
（五）内容少而精的教育形式
老年人尤其是慢性病患者，需要学习和掌握的知识很多，为了避免给老年人加重负担，教育的内容要尽量浓缩到最少的程度，且教育应分层次、有侧重点地进行，循序渐进，应从老年人最关心、最需要、最重要的内容讲起。
（六）归纳综合性教育形式
老年人常同时患有多种疾病，健康教育涉及的内容比较广，如康复锻炼、合理用药及合理膳食等。健康教育时应该通过归纳综合法将老年人所需的众多内容进行归纳总结，如可以为老年人设计一张钟表样图表，标上12小时的位置，而后在相应的时间位置标上需要注意的内容，同时也可以将合理用药及合理饮食巧妙地构思进去，这种综合归纳后的图表无须更多的记忆，可以使老年人更有效地完成预定目标。
（七）同伴教育形式
参与的人主要是年龄相仿，知识背景、兴趣爱好相近的同伴和朋友。同伴教育的培训中，侧重于态度的讨论和技能的培训，而不是知识的传授。其中主持人的角色不是老师，而是话题讨论的引导者，启发大家就共同关心的话题提出建议。主持人侧重正确知识和核心信息的传达，而不是将知识的讲解作为重点。例如老年人感兴趣的养生方法，糖尿病患者血糖管理、高血压患者血压控制等经验。
五、老年人健康教育的注意事项
文字说明要简单明了；字体的选用需考虑老年人视力减退的特点；用于健康教育的资料最好用图片形式呈现；随着现代信息技术、多媒体的发展，可以利用网络媒体制作动画、视频、微信公众号等发布健康教育信息，但要注意健康教育内容的正确性、科学性和通俗易懂等。
良好的沟通技巧是达到老年人健康教育效果的重要保障。与老年人的沟通不应局限于语言，还可以通过手势、动作等来表达。设身处地从老年人的角度去看和感受事物，并且正确地向对方传达自己的理解，使其觉得被了解和接受。