肾血管性高血压
肾血管性高血压是指一侧或者两侧肾动脉发生狭窄或阻塞（简称“肾动脉狭窄”）所引起的高血压。临床医学发现，肾血管性高血压是继发性高血压的第二位原因。医学专家认为，当肾动脉狭窄≥70%，狭窄远、近端收缩压差＞30mmHg时，具有临床意义，会引起肾血管性高血压。如果能及时解除肾动脉狭窄或阻塞，高血压患者往往可以恢复正常。
肾动脉狭窄的病因很多，常见有动脉粥样硬化、大动脉炎、肌纤维发育不良等。国外肾动脉狭窄患者中约75%是由动脉粥样硬化所致（尤其是老年患者）。在我国大动脉炎（侵犯肾动脉者占60%以上）是年轻患者肾动脉狭窄的重要原因之一。肌纤维发育不良在我国较少见。
如何识别肾动脉狭窄呢？多医学专家认为，关注肾血管性高血压临床线索是早期发现的关键：
①30岁以前发现有高血压，特别是没有高血压家族史的患者。
②部分患者在腹部、腰部可闻及血管杂音；实验室检查可能发现高肾素、低血钾。
③顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化，降压药无明显效果。
④反复发作的高血压。
⑤不明原因的肾功能衰退，而尿常规正常。(https://www.daowen.com)
⑥伴发周围血管病变，特别在大量吸烟患者中。
⑦高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂时，此类药物可降低狭窄侧肾血流量，故服用时应监测肾脏功能改变。对双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄所致的容量依赖型高血压，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是绝对禁忌。
⑧3～4级高血压视网膜病变。
⑨一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0厘米。
⑩反复发作的慢性心力衰竭或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。
应当特别指出的是：超声肾动脉检查、多排螺旋CT、磁共振血管造影等，有助于肾血管的解剖诊断；肾动脉彩色多普勒超声检查，是敏感和特异性较高的无创筛查手段；肾动脉造影可确诊。
肾动脉狭窄的治疗包括：外科手术治疗；当代提倡应用肾动脉内支架安置术治疗（介入性疗法）：高血压患者通过进行各项检查及肾动脉造影，如确诊为肾动脉狭窄，对于条件合适的患者，应用肾动脉内支架安置术，可以得到很好的根治。