一、病因和发病机制
正常情况下,肠道菌群与机体之间保持着微生态平衡以维持机体健康。抗生素的应用破坏了肠道微生态平衡,故广谱抗生素更易引起抗生素相关性肠炎。1987年首次确认难辨梭菌是该病的致病菌。该菌是一种有芽孢的革兰染色阳性的厌氧杆菌,为肠道正常菌群中含量极少的一种细菌,只有在肠道菌群失调时,难辨梭菌才能大量繁殖而致病。难辨梭菌可通过释放肠毒素A和细胞毒素B引起腹泻和结肠炎,毒素促进小血管内凝血、血栓形成,导致肠黏膜发生缺血、坏死甚至穿孔;还可刺激肠上皮细胞的腺苷酸环化酶系统,促进水钠及黏液的分泌,引起分泌性腹泻及形成假膜。(https://www.daowen.com)
免疫功能低下的患者,如糖尿病、肝肾疾病、肿瘤行放化疗者、手术后或服用免疫抑制剂者易发生本病。