五、诊断

1.内镜诊断

Barrett食管的诊断主要依靠胃镜筛查及病理来进行诊断。美国综合Barrett食管的高危因素，对具有如下危险因素的患者进行筛查，危险因素包括慢性GERD患者、白种人、男性、年龄大于60岁、肥胖、吸烟。国内报道，中国人Barrett食管情况也呈逐年升高趋势，男、女2.08∶1，Barrett食管患者在筛查后若无异型增生，可在1年后复查胃镜，仍无异型增生者可在3～5年后再行胃镜检查；Barrett食管患者在筛查时有轻度异型增生则需在1年内重复胃镜及病理活检，直至无异型增生为止；Barrett食管患者在筛查时若有重度异型增生，则需在3个月内进行复查，以确定有无癌变的可能。胃镜筛查时需要在食管下端病变范围内的四个象限内均进行活检，每1～2 cm取一块活检。内镜诊断的敏感性为86%，特异性为88%，若增加碘染，敏感性可达98%。(https://www.daowen.com)

2.其他诊断方法

Barrett食管还可通过上消化道造影、放射性核素检查等方式进行诊断，但诊断的敏感性和特异性都较内镜检查逊色。