二、临床表现

二、临床表现

（一）症状与体征

功能性消化不良为一组综合征，表现多样、缺乏特异性，个体间因病因不同差异很大，可以下列一项表现为主亦可诸项兼而有之，一般均无阳性体征。

1.上腹部疼痛

多于进餐后发作，常为弥散性疼痛，也可有胸骨后痛，疼痛呈周期性发作，多在白昼，少数有夜间痛，腹部检查多无明确的压痛点。

2.上腹胀满

表现为进食后早饱、腹胀、食量减少、厌食、嗳气、重者可有恶心呕吐。

3.胃烧灼感

可兼有反酸，少数患者可有食后倦怠、头痛等。

4.其他

可有肠易激综合征的表现，精神紧张的患者还可有各种躯体不适主诉。

（二）临床分型

根据临床症状和可能的病理生理机制，功能性消化不良可分为5种类型。(https://www.daowen.com)

1.反流样消化不良

以胃灼热、反流，胸骨后疼痛为主要表现，可有食后呕吐。LES张力低下，24 小时食管pH值监测发现酸反流。

2.溃疡样消化不良

上腹疼痛常于夜间发生，可伴反酸，食物和抗酸剂可缓解症状。症状可消失或复发。

3.运动障碍样消化不良

以早饱、腹胀、嗳气、恶心为主要表现，常与IBS的症状重叠，胃电及胃排空节律减慢，排空延迟。

4.吞气症

以过频的吞气造成嗳气，餐后腹胀。

5.特发型

无特异性症状，不能归为以上各型者。

以上分类各型间无截然界限，与病因及功能异常间的关系也未能澄清，但在行对症治疗时有一定指导意义。