激素依赖性哮喘和激素抵抗性哮喘

激素依赖性哮喘指激素治疗有效，但需要用一定量的口服激素才能控制症状。激素抵抗性哮喘指对激素治疗无明显反应，口服泼尼松（强的松）40 mg/d 1～2周，肺功能无明显改善，清晨基础FEV1的改善＜15%，对这类患者的治疗，首先要排除导致激素治疗不敏感的因素，如患者依从性差、吸入方法不对、反复接触过敏原、存在胃食管反流及鼻窦炎等。对激素依赖性哮喘，应用大剂量吸入激素的同时，应长期口服最低维持剂量的激素，以改善哮喘症状，减少全身不良反应，一般泼尼松≤10 mg/d，每日顿服或隔日给药1次。对这些患者，同时应用白三烯调节剂、缓释茶碱、抗IgE治疗等，有时可以获得较好的疗效；还可以选用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等。对于激素依赖性哮喘和激素抵抗性哮喘，茶碱具有较强的应用指征，可以改善哮喘症状，有报道茶碱还能改善激素不敏感哮喘患者的激素敏感性。(https://www.daowen.com)