支气管哮喘的中西结合诊疗及健康管理_基础医学

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编委会

宁夏科技厅科技慧民项目 “武维屏团队调肝理肺法治疗支气管哮喘合并感染的推广惠民项目” 主　审　武维屏主　编　张常喜　王龙成(https://www.daowe...

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前言

目前，保守估计全球有3亿支气管哮喘（简称哮喘）患者，我国约有3000万，随着我国的城市化进程，哮喘及咳嗽变应性哮喘发病率呈逐年升高趋势，因此必须进行规范的诊疗及...

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第一章　哮喘总论

支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等以及细胞组分参与...

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第二章　哮喘的病因

哮喘的病因目前还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘的发病原因极为复杂，...

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第一节　哮喘的遗传因素

众所周知，哮喘有非常明确的家族性，表明哮喘的发生与遗传因素有密切的关系，哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病。所谓的多基因遗传，是指不同染色体上多对致病基因...

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第二节　外源性过敏原［2］

(https://www.daowen.com) 引起哮喘的过敏原与引起变态反应的过敏原一样，大都是蛋白质或含有蛋白质的物质。它们在变态反应的发生过程中起抗原的...

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一、外源性过敏原分类

1.吸入性过敏原一般为微细的颗粒，包括：①家禽、家畜身上脱落的皮屑。②衣物上脱落的纤维，如毛毯、绒衣或羽绒服上脱落的绒毛。③经风媒传播的花粉。④飞扬在空气中的...

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二、哮喘的常见过敏原

除了食盐和葡萄糖外，世界上千千万万的物质都可能成为过敏原，但是否过敏，还要看其是否是易感者、对什么过敏。虽然理论上几乎任何东西都可以引起过敏，但至今比较明确的过...

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第三节　哮喘发作的主要诱因

引起哮喘发作的诱因错综复杂，主要指过敏原以外的各种激发哮喘发作的非特异性因素，包括气候、呼吸道感染、运动、药物和精神因素等。吸入、摄入或接触过敏原虽然也可激发哮...

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一、气候

许多哮喘患者对天气的变化非常敏感。气候因素包括气压、气温、风力和风向、湿度、降水量等。气压低往往使哮喘患者感到胸闷、憋气。气压低诱发哮喘的原因尚不清楚，可能是低...

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二、环境污染

环境污染与哮喘发病有密切的关系，诱发哮喘的有害刺激物中，最常见的是煤气（尤其是煤燃烧产生的二氧化硫）、油烟、杀虫喷雾剂、蚊烟香等。烟雾对气道处于高反应状态的哮喘...

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三、运动

由运动诱发的支气管收缩在哮喘患者中是一种很普遍的问题，人们在运动与哮喘的关系方面进行了大量的研究，但仍有很多问题尚待解决。人们普遍认为重度哮喘患者的运动耐量是减...

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四、呼吸道感染

呼吸道感染一般不作为特应性因子激起哮喘发作，但各种类型的呼吸道感染，如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染往往诱发哮喘或使哮喘加重。呼吸道病毒性感染多见于儿童，...

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五、精神和心理因素

精神和心理状态对哮喘发作肯定有影响，但这一因素往往被患者和医务人员所忽视。许多患者受到精神刺激后哮喘发作或加重，而且很难控制。据报道，70%的患者哮喘发作有心...

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六、微量元素缺乏

以缺铁、缺锌较为常见，这些微量元素缺少可致免疫功能下降。(https://www.daowen.com)...

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七、药物

药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种，前者以生物制品过敏最为常见，因为生物制品本身即可作为完全抗原或半抗原引起哮喘发作。以往认为阿司匹林引起哮喘发作的...

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第三章　哮喘的发病机制

哮喘的发作是气道综合性病理生理变化的结果，包括气道炎症和气流受限两方面的因素。气道炎症引起气道的高反应性，并通过释放细胞因子而导致支气管痉挛、气流受限。气流受限...

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第一节　炎症和免疫机制

(https://www.daowen.com)...

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一、IgE的合成

哮喘的气道炎症是由IgE介导的变应性炎症，是指过敏原进入致敏机体后所诱发的局部组织以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症反应。IgE是在T淋巴细胞的控制和调节下，由B淋巴...

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二、炎性细胞在哮喘发病中的作用

1.肥大细胞和嗜碱性粒细胞的激活和炎症介质释放肥大细胞和嗜碱性粒细胞是变应性炎症中释放炎症介质的主要效应细胞。肥大细胞主要分布于易发生变应性炎症的部位，如哮喘...

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三、介质的致炎效应

随着肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞的激活，大量原发性炎症介质（如组胺）和大量继发性介质（如白三烯、血小板激活因子、前列腺素等）被释放到炎症局部区域组...

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四、白细胞介素在哮喘发病中的作用

白细胞介素（简称白介素，IL）是与哮喘发病密切相关的一组细胞因子。1979年在瑞士召开的第二届国际淋巴因子会议上，人们将白细胞间相互作用的一类细胞因子统一命名为...

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五、白三烯在哮喘发病中的作用

白三烯（LTs）是由普遍存在的花生四烯酸（AA）合成的重要介质，在哮喘发病中起着重要的作用。目前有足够的证据表明哮喘患者体内的白三烯增加，实验结果表明，哮喘和特...

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六、气道炎症与气道高反应性

大量动物实验和哮喘患者的支气管激发试验，包括乙酰甲胆碱及组胺等非特异性激发试验和各种过敏原的特异性激发试验，表明哮喘患者有程度不等的气道高反应性。所谓气道高反应...

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第二节　气道重构机制

气道重构是哮喘的重要特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等。气道重构使得哮喘患者对吸入激素的反应性降低，出现不可...

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1.气道炎症

参与哮喘发生的多种炎性细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、巨噬细胞等可分泌一系列与气道重构相关的炎症因子，促进成纤维细胞增生、胶原沉积、平滑肌增生/肥...

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2.气道上皮损伤/修复

除气道炎症外，由环境因素或过敏原直接导致的气道上皮损伤及伴随发生的修复过程在气道重构的发生发展中起了重要作用。Plopper等最先提出上皮—间充质营养单位（ep...

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第三节　气道的神经—受体调节机制

20世纪中叶以前，人们一直认为哮喘发病是由神经机制所致，此后免疫学及炎症发病学说逐渐占优势。最近证实呼吸道广泛存在神经肽网，故又重提神经异常发病机制，认为气道的...

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1.肾上腺素能神经—受体失衡机制

肾上腺素能神经系统包括交感神经儿茶酚胺、α受体和β受体，任何一方面的缺陷或损伤均可导致气道高反应性，并引起哮喘发病。（1）β受体功能异常：在人类气道及肺组织内...

《支气管哮喘的中西结合诊疗及健康管理》简介

编委会

前言

目录

第一章　哮喘总论

第二章　哮喘的病因

第一节　哮喘的遗传因素

第二节　外源性过敏原［2］

一、外源性过敏原分类

二、哮喘的常见过敏原

第三节　哮喘发作的主要诱因

一、气候

二、环境污染

三、运动

四、呼吸道感染

五、精神和心理因素

六、微量元素缺乏

七、药物

第三章　哮喘的发病机制

第一节　炎症和免疫机制

一、IgE的合成

二、炎性细胞在哮喘发病中的作用

三、介质的致炎效应

四、白细胞介素在哮喘发病中的作用

五、白三烯在哮喘发病中的作用

六、气道炎症与气道高反应性

第二节　气道重构机制

1.气道炎症

2.气道上皮损伤/修复

第三节　气道的神经—受体调节机制

1.肾上腺素能神经—受体失衡机制

《支气管哮喘的中西结合诊疗及健康管理》简介

编委会

前言

目录

第一章 哮喘总论

第二章 哮喘的病因

第一节 哮喘的遗传因素

第二节 外源性过敏原［2］

一、外源性过敏原分类

二、哮喘的常见过敏原

第三节 哮喘发作的主要诱因

一、气候

二、环境污染

三、运动

四、呼吸道感染

五、精神和心理因素

六、微量元素缺乏

七、药物

第三章 哮喘的发病机制

第一节 炎症和免疫机制

一、IgE的合成

二、炎性细胞在哮喘发病中的作用

三、介质的致炎效应

四、白细胞介素在哮喘发病中的作用

五、白三烯在哮喘发病中的作用

六、气道炎症与气道高反应性

第二节 气道重构机制

1.气道炎症

2.气道上皮损伤/修复

第三节 气道的神经—受体调节机制

1.肾上腺素能神经—受体失衡机制

第一章　哮喘总论

第二章　哮喘的病因

第一节　哮喘的遗传因素

第二节　外源性过敏原［2］

第三节　哮喘发作的主要诱因

第三章　哮喘的发病机制

第一节　炎症和免疫机制

第二节　气道重构机制

第三节　气道的神经—受体调节机制