3.典型案例
（1）案例1：王某，男，56岁，农民，1970年6月10日初诊。
病史：患者于10年前因反复感冒逐渐发展至咳嗽，咳痰，喘息，闷气，间歇性发作。现咳嗽喘促，喉中有哮鸣音，咳痰呈白色黏痰，时有黄痰，偶见痰中带有血丝，夜晚喘促甚，入睡困难，呈半坐位。经透视诊为慢性支气管炎、肺气肿。两肺听诊有湿啰音，视诊见肋间隙增宽，呈桶状胸。口唇发绀。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，脉弦微数。
西医诊断：慢性支气管炎合并肺气肿。
中医诊断：哮喘（痰热蕴肺证） 。
治法：宣肺清热，化痰平喘。
方药：加味麻杏石甘汤。辽沙参24 g，麻黄9 g，杏仁9 g，生石膏27 g，苏子9 g，桔梗9 g，生桑白皮12 g，地骨皮12 g，炙紫菀9 g，陈皮9 g，贝母9 g，甘草3 g，白茅根15 g，地榆炭9 g。3剂，水煎服，每日1剂。
二诊（1970年6月14日）：喘促基本停止，不咳血，仍咳嗽咳痰。上方去白茅根、地榆炭，加炙款冬花9 g，炙远志9 g，茯苓9 g。继服3剂。
三诊（1970年6月20日）：喘促已止，咳嗽轻微，但仍咳痰，晨起微气短。舌质红，脉弦细而不数。改用健脾祛湿、化痰止咳之法。
方药：辽沙参15 g，白术9 g，茯苓15 g，陈皮9 g，川厚朴9 g，炙桑白皮9 g，炙款冬花9 g，杏仁9 g，桔梗9 g，甘草3 g。20剂，水煎服，每日1剂。1个月后随访，喘咳停止，哮鸣音消失。
（2）案例2：彭某，男，57 岁，农民，1970 年 6 月 19 日初诊。
病史：患者因连年劳累于4年前开始咳嗽，时喘。近1年来咳嗽、气喘逐步加重，以致夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咳黄白相兼痰，晨起咳黄痰。不能行走，饮食极差。听诊，呼吸音与心音减弱。经胸部 X 线透视诊为慢性支气管炎，肺气肿。视诊见肋间隙增宽，呈桶状胸。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉象细弱无力。
西医诊断：慢性支气管炎合并肺气肿。
中医诊断：哮喘（痰热壅肺证） 。(https://www.daowen.com)
治法：宣肺清热，化痰平喘。
方药：加味麻杏石甘汤。辽沙参30 g，麻黄9 g，杏仁9 g，生石膏27 g，苏子9 g，桔梗9 g，生桑白皮12 g，地骨皮12 g，炙紫菀9 g，陈皮9 g，贝母9 g，知母12 g，甘草3 g。3剂，水煎服。
二诊（1970年6月23日）：咳嗽、气喘减弱。夜能入睡，黎明时不能入睡。双下肢困乏。痰黏难吐。舌苔黄腻，脉象细弱无力。上方加生黄芪12 g，继服5剂。
三诊（1970 年7月2日）：咳嗽、气喘消失，饮食增加，肢体有力。
（3）案例3：赵某某，男，20 岁，学生，1970年7月6日初诊。
病史：患者自幼体质较弱，自入小学后，出现咳嗽、咳痰，继而喘促、胸闷，喉间时有哮鸣音。咳喘每逢阴雨天加剧。咳黄白相兼痰。听诊，两肺有干啰音，肋间隙增宽，呈桶状胸。经胸部 X 线透视，诊为慢性支气管炎，肺气肿。舌质红，苔薄黄，脉细数。
西医诊断：慢性支气管炎合并肺气肿。
中医诊断：哮喘（痰热壅肺证） 。
治法：宣肺清热，化痰平喘。
方药：加味麻杏石甘汤。辽沙参30 g，麻黄9 g，杏仁9 g，生石膏27 g，苏子9 g，桔梗9 g，生桑白皮12 g，地骨皮12 g，炙紫菀9 g，陈皮9 g，贝母9 g，葶苈子15 g，甘草3 g。3剂，水煎服。
二诊（ 1970年7月9日）：服药后已不哮喘，体力劳动仍有喘促，雨天未犯。听诊两肺啰音消失。去葶苈子，继服加味麻杏石甘汤，3剂，水煎服。
三诊（1970 年7月14日）：咳喘止，哮鸣音消失。
按：加味麻杏石甘汤系李老自拟处方。方药：辽沙参30 g，麻黄9 g，杏仁9 g，生石膏27 g，苏子9 g，桔梗9 g，生桑白皮12 g，地骨皮12 g，炙紫菀9 g，陈皮9 g，贝母9 g，甘草3 g。若口干口渴较甚，加麦冬15 g、知母9 g；若病久心慌心悸，加远志9 g、酸枣仁 15 g。上述三个病例均用加味麻杏石甘汤治疗，迅速止咳平喘，祛除痰浊，哮鸣音消失，获得较好的疗效。方中麻黄味辛性温，宣肺平喘；生石膏辛寒，辛能散热，寒能清热，清泄肺热。李老认为生石膏用量应大于麻黄3倍以上，方可制约麻黄温热发汗之功而发挥平喘之效。杏仁、炙紫菀，助麻黄宣肺止咳平喘；苏子、桔梗降逆消痰；辽沙参、生桑白皮、地骨皮养阴清肺；陈皮、贝母行气化痰，畅达气机；甘草和中。用炙款冬花、炙远志、茯苓者，增强止咳平喘、祛湿化痰之力。痰热消除，肺气肃降，则喘促可平。第一例哮喘患者咳喘咳血，酌加白茅根、地榆炭清热凉血止血；第二例哮喘患者肺脾气虚，肺阴不足，加知母、黄芪养阴益气；第三例哮喘患者喘促胸闷甚，加葶苈子以降肺气。随症用药，皆收佳效。由于哮喘日久，肺脾气虚，哮喘平后，仍需继服补肺健脾之药以求从本根治。