1.诊病细致入微

许老治学严谨，临证诊病时，必先详询病情，望、闻、问、切、听、叩、触、按，中西医学融会贯通，细枝末节，不厌其烦。诊察之后，则静心思考，潜心求得病因，从容处方选药，审视再三，始可授方令去。许老认为哮喘虽系肺经病证，但与诸多脏窍相关，诊疗上既要考虑肺与他脏的联系，又须重视肺之体窍的盈亏，全面审察，方不致误诊、漏诊。

（1）观喉。孟河马派，擅长喉科。许老在继承的基础上多有发扬，把治喉经验灵活运用于哮喘的治疗中。许老强调喉为呼吸之要冲，肺的宣发肃降依赖于喉的通畅，肺之吸清吐浊功能需借喉以实现，故称喉为“肺之门户”。门户不严，常使隐患留伏，气道壅塞，诱发哮喘。故把紧门户，去除诱发因素，保持气道通畅，是防止哮喘发作的关键。因而凡诊必察咽喉，生甘草具有清火解毒利咽之效，配桔梗开达肺气、宣泄客热，为清利咽喉的基本方。见有红肿、疼痛较重者，多以射干、牛蒡子、山豆根、牡丹皮等消肿止痛；扁桃腺肿大严重但未溃烂时，加用土牛膝清解热毒、消散痈肿、防止溃烂；咽喉部滤泡增生、热毒坚结者，以皂角刺、穿山甲等软坚散结；肝经郁火、咽喉肿痛者，以桑叶、牡丹皮代柴胡疏肝泄热；阴虚火旺者，加生地黄、玄参、麦冬滋阴降火。(https://www.daowen.com)

（2）察鼻。《素问·金匮真言论篇第四》曰：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻。”《黄帝内经素问集注》释曰：“肺主气，鼻通气，故开窍于鼻。”鼻之两孔为大气出入之道，呼出浊气，吸入清气，助肺而行呼吸，故肺之呼吸功能依赖于鼻。若鼻窍不利，则严重影响肺之呼吸。肺的病证也往往由口鼻吸入外邪所致。风邪为鼻病的主要外因，常与其他外邪结合，如风寒、风热、风湿等，这些邪气经口鼻侵袭人体，首先犯肺，使肺之宣肃功能失常，出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕、不闻香臭或鼻腔干燥等症状。西医学亦认为哮喘与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻病的发生有密切关系，认为其是上呼吸道炎症迁延至下呼吸道所致。故而许老提出，治疗哮喘要重视治鼻，方可提高临床疗效。临床多在辨证治疗的同时配合使用芳香宣通鼻窍药物，如苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等，祛散壅阻鼻窍之邪。若流脓涕较多，则加白芷、皂角刺以清热排脓，使鼻窍通利，肺气宣畅，则呼吸平和，不发哮喘。

（3）问汗。详细询问患者出汗与否、汗出多少及汗出时间是许老诊治哮喘的又一特点。汗孔之开合由卫气所司，肺合皮毛，具有宣发卫气和水谷精微以温养皮毛的功能，并协助皮毛抵御外邪、调节汗孔之开合。肺气盛，则皮毛致密而润泽，抗邪力强，汗孔开合有度，汗液排泄正常。若肺气虚，不能宣发卫气于皮毛，则皮毛抗邪无力，而见多汗、易于感冒。正如《病机沙篆》所云：“肺主气，又主皮毛，司腠理，肺虚则表不能卫而自汗出。”汗出后肌腠疏松，更易感受风邪，导致营卫不和，汗液外泄，进一步损伤肺之气阴，加重哮喘。许老根据患者肌松汗多、反复感受风邪易致哮喘屡屡发作的发病特点，对于外感风邪而致营卫不和者，以桂枝汤为主加减治疗；对于肺脾气虚而致卫表不固者，选用玉屏风散为主加减治疗。阴阳两虚之汗出喘促欲脱证，更以煨龙骨、煅牡蛎收敛止汗以固脱，此为许老治虚喘汗多的常用方法。通过调和营卫，固护肌表，使正气强盛，外有所卫，风邪难以乘隙侵袭，从而达到提高疗效、控制复发之目的。