2.典型案例

刘某某，女，50岁，2009年10月7日初诊。间断咳喘20余年，加重1周。患者于20年前接触敌敌畏，出现咳喘伴胸闷、憋气，当时未引起重视，之后病情反复发作，对异味刺激敏感，每因感冒或季节气候变化诱发加重。1个月前患者因咳喘就诊，予输液治疗，具体用药不详，症状有所改善。后予喘定、沐舒坦、清肺化痰胶囊等口服药治疗，症状有所缓解。1周前，患者劳累后咳喘加重，故求中西医结合治疗。刻下症见：神志清楚，咳嗽，喘息不能平卧，咳白痰，纳可、寐安、二便调。舌红，苔薄黄，脉弦数。

西医诊断：哮喘。

中医诊断：哮病（痰热郁肺证）。(https://www.daowen.com)

治法：清肺，泻热，平喘。

主穴：风门、肺俞、膈俞刺络；配穴：华佗夹脊穴（第2、3、5、7对）。治疗过程：华佗夹脊穴直刺1～1.5寸，令针感向前胸或沿经脉巡行方向放散，施捻转补法1～3 min。留针20 min。风门、肺俞、膈俞每次选取1～2对，用三棱针点刺3～5针，深达皮下，然后加火罐，出血量3～5 ml为度。每日1次。其他辅助疗法：刺络拔罐。中药：辛夷花（包煎）10 g，荆芥10 g，蝉蜕6 g，炙麻黄6 g，杏仁10 g，厚朴10 g，芦根30 g，冬瓜子30 g，生石膏30 g，黄芩10 g，郁金15 g，瓜蒌皮15 g，半夏10 g，地龙10 g，甘草6 g。水煎服150 ml，每日2次。西药：以抗炎、解痉、止咳为主。

治疗结果：治疗1 d后，即觉胸膈舒畅；治疗2 d后，喘息减轻；治疗1周后，患者已能平卧。共治疗9 d，患者呼吸平稳，发绀消失，心胸宽畅，饮食如常。