“五脏相关学说”论治哮喘

“五脏相关学说”是邓铁涛教授在五行学说的基础上发展而来的中医生理、病理观，是中医整体观在藏象学说中的具体体现。邓教授认为肺脏是哮喘发病及整个病程的主病之脏，但与脾、肾、心、肝等脏腑密切关联，且相互影响。从“五脏相关学说”出发，提出治肺为治疗哮喘的必经之路，配合调理脾、肾、心、肝为哮喘治疗或预防复发的重要方法。邓教授认为肺病与他脏的关系主要有：①逆传心包。②肺虚及脾，引致痰水凌心。③肺虚，气不化精而化水，可致肾水泛滥，而成水肿之证。④肺虚及肾。⑤肺虚不能平木。火本克金，但肺虚引致脾虚，使痰水凌心，心反受累；肺本为肾之母，但肺虚及脾，脾不制水，而使肾水泛滥，或成水肿。金本平木，但金虚不能平木，肝火易动，则症见肺虚肝盛。因此，治疗哮喘不单单是治疗肺脏，更要注重五脏之间的生克乘侮。(https://www.daowen.com)

邓教授认为哮喘因分治，即哮分发作期与缓解期治疗，喘分虚实治疗。他认为哮证是因痰伏于肺，复加外邪、饮食、劳倦等诱因触引，以致痰气交阻，气道挛急，肺失肃降。辨证论治上，哮证发作期以痰浊随气逆、阻塞气道为主，治宜祛痰利气、攻邪止哮；缓解期症状不多，往往表现为脏腑本虚，治疗应调理脏腑，扶正治本。发作期分为冷哮、热哮、虚哮，可选用小青龙汤、定喘汤、苏子降气汤加减；缓解期治宜补肺健脾固肾，可选用玉屏风散或肾气丸加减。