新的哮喘管理模式

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评估、治疗和监测哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制。大多数患者通过医患合作制定的药物干预策略，能够达到这一目标，患者的起始治疗及调整以患者的哮喘控制水平为依据，包括评估哮喘控制、治疗以达到哮喘控制以及监测并维持哮喘控制这样一个持续循环过程（如图13-1所示）。

图13-1　哮喘长期管理的模式图

一些经过临床验证的哮喘控制评估工具如哮喘控制测试（ACT）等，也可用于评估哮喘控制水平。ACT仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个问题即可进行综合判定，25分为控制、20～24分为部分控制、20分以下为未控制，并不需要患者检查肺功能。这些问卷不仅用于临床研究，还可以在临床工作中评估患者的哮喘控制水平，通过长期连续检测维持哮喘控制，尤其适合在基层医疗机构推广，作为肺功能检查的补充，适用于患者自我评估哮喘控制，患者可以在家或医院、就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。这些问卷有助于改进哮喘控制的评估方法并增进医患双向交流，提供反复使用的客观指标，以便长期监测。