【养生指导】
中医学认为，“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，“肾者，主蛰，封藏之本，精之处者”。蛋白尿的产生与五脏功能息息相关，尤以脾肾两脏为要。因此抓住脾肾两脏的调治为治疗蛋白尿的关键。此外，饮食起居、情志精神都与疾病的康复有关。
蛋白尿的养生指导原则：注意饮食调护，预防疾病诱因，合理运用药物，防治并发症，按时复查血、尿各项指标。认真对待疾病，保持良好的心态。
一、发病前预防
1.生活起居养护
蛋白质从尿中大量流失，机体的营养状态低下，免疫功能脆弱，采取各种措施积极、有效地预防各类感染尤为重要。少去人多的环境，以免交叉感染；居住的房间阳光宜充足，温度需适宜，且通风好，空气佳；日常生活中注意个人卫生，勤用温水擦洗皮肤；饭后适当进行散步训练，天气晴朗的早晨可以去公园打太极拳，练八段锦等，但避免过度劳累。
2.饮食养护
蛋白尿患者的饮食宜注意优质蛋白的摄入量以维持机体正常生理功能的需要，同时需防止过多的含氮化合物在体内积聚，其他营养素的供给依个体差异进行补充。饮食宜清淡，忌食海鲜、酒及辛辣刺激之品，常食新鲜水果和蔬菜。饮食中的蛋白供给量需根据个体肾功能状态进行调整，在肾功能尚可的情况下可适量增加蛋白质的摄入，并且保证能量充足；若肾功能较差则需采用优质低蛋白饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。增加必需氨基酸含量，避免负氮平衡，限制大豆蛋白及制品。因能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减少机体组织的分解，所以采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如甜薯、马铃薯、芋头等。适量矿物质和维生素，以满足机体的需要。伴有水肿的患者需低盐饮食，以减少肾脏负担。贫血患者，宜食富含铁及叶酸的蔬果。
友情提示：
（1）忌食螃蟹、甲鱼、公鸡、动物内脏等。
（2）伴高血压者可食山楂、芹菜、木耳等。
（3）伴水肿者可食冬瓜、黑豆、萝卜等。
3.情志养护
中医学认为“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见精神情志的养护，对疾病的治疗有一定的影响。人的精神状态，与形体功能密切相关，情志的好坏，必然影响疾病的转归。保持好的心情，可使疾病向好的方向发展；反之，疾病会日益严重。家人、朋友应体贴关心患者，引领患者走出误区，协助患者适应新的环境，全面了解患者的思想问题，帮助患者树立战胜病魔的信心。
患者平时宜修身养性，保持心情舒畅、乐观豁达。在正确认识疾病的情况下，积极地配合医师的治疗，勇于面对困难。
友情提示：可通过各种高雅、动静结合的娱乐活动保持心情舒畅，如阅读、绘画、书法、种花赏花、欣赏音乐等。
4.疾病的监测
患者需定期复查24小时尿蛋白的情况，有异常者需及时就医，调整用药方案。在排尿时发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫并且久不消散时，要警惕蛋白尿的发生。蛋白尿患者常伴随水肿和高血压的症状，平时生活中宜在治疗蛋白尿的同时，监测血压的水平，做好记录，有头晕、呕吐等情况，需及时就医。如有水肿，在饮食上注意限盐；双下肢水肿者，卧床时注意抬高患肢。使用利尿剂时，每周按时测量体重，复查电解质情况及血脂和凝血指标，以防血栓及栓塞的发生。
二、发病后养护
1.药物养护
目前西医在降蛋白尿方面，主要采用抑制免疫的方法，常用的药物有激素及各类免疫抑制剂等，可通过减轻肾内变态反应的强度，缓解蛋白尿。但这些药物具有一定的毒性和不良反应，如继发感染、肝肾功能损害等；此外，激素不合理的减量或停药，易使疾病复发，甚至更加严重，这些因素均限制了其临床应用。此外，ACEI和ARB有较好的降蛋白尿、降血压、保护肾功能的作用，可依据个体差异，酌情选用。
中医学认为蛋白尿出现与风邪、热毒、湿浊等邪外袭，导致脾虚不能升清，肾虚封藏失司及肺气宣肃失常，肾络瘀阻，气血失畅有关，因而必须究其病因，分析病机，辨证施治。大凡初发蛋白尿先究其因是否外邪未清，如有则当突出清利，先予疏风清热、化湿解毒。待外邪已清，此时需从扶正着手，根据脏腑虚实偏颇加以纠正，或滋阴补肾，或益气健脾。在扶正的同时不忘祛邪。方中适当配以清热利湿之品，可防止外邪干扰，对稳定病情有利。病久难愈者当遵“久病入络”之旨，方中加入和营通络之品，有助于病情的康复。
对蛋白尿的治疗，陈以平教授一些有效经验方，如清利方（白花蛇舌草、蝉衣、七叶一枝花、生薏苡仁、蒲公英、板蓝根、玉米须、田字草、火鱼草、白茅根、生甘草等）、清心莲子饮加减（党参、黄芪、甘草、茯苓、车前子、地骨皮、麦冬、黄芩、莲子、柴胡等）、参芪地黄汤，以及陈氏清补方（山药、太子参、麦冬、薏苡仁、芡实、白术、条芩、莲肉、党参、丹参、杜仲、桑寄生、金樱子等）等均有很高的重复有效率，只要掌握这些方剂所治病证的辨证要点，临床使用便会收到满意的效果。
蛋白尿治疗目前还多从辨证着手，通过辨证施治，纠正脏腑阴阳失衡，调节免疫功能，而达到减少或消除的目的。但是针对蛋白尿治疗的单味药研究还很欠缺，目前仅有雷公藤被公认为有降蛋白尿的作用。除外，火把花根、昆明山海棠和黄蜀葵花也是治疗蛋白尿的单味药。
友情提示：某些顽固性蛋白尿，经过常法治疗无效，这时必须详细检查患者，了解患者除肾病以外还有什么其他疾病，如慢性胃炎、胆囊炎、鼻炎、咽炎、泌尿道感染等。这些疾病都可能成为蛋白尿诱发或加重的因素。这时可以将治疗重点转移到治疗肾外疾病，有的患者胃炎、鼻炎等治愈后，尿蛋白也就消失了。
2.饮食养护
蛋白质：由于蛋白随尿液丢失，患者可能出现低蛋白血症，宜予优质蛋白饮食，植物蛋白则需在肾小球滤过率正常的情况下适量食用。(https://www.daowen.com)
脂肪：控制海鲜、蛋黄、动物内脏、肥肉等含胆固醇较高的食物的摄入。多食富含亚油酸、亚麻酸的食物，如葵花籽油、芝麻油、深海鱼等。
盐：伴有水肿、高血压病及肾功能减退者，宜低盐饮食，每日食盐摄入量小于3克。
血钾高者忌食高钾食物，如海产品、蘑菇、干果、柑橘、香蕉、酱油等。
血尿酸高者宜低嘌呤饮食，少吃动物内脏、鱼虾蟹蚌、豆类、啤酒、菠菜等。
多吃新鲜蔬菜和水果，酌情补充钙质。
推荐几款养生食谱，供患者酌情选用。
1）黄芪粥 生黄芪20克，薏苡仁100克，赤豆100克，水500毫升。先将薏苡仁、红豆浸泡1小时后，连同黄芪一同倒入砂锅内，武火煮沸后，文火煮1小时即可服用。功效：益气固表，健脾利水。
2）芡实白果粥 芡实30克，白果15枚，薏苡仁100克。提前将芡实、薏苡仁浸泡1小时，将芡实、薏苡仁一同倒入砂锅内，武火煮沸后加入白果，文火煮1小时即可。功效：固肾涩精，补脾止泄。
3）花生蚕豆汤 花生米100克，蚕豆150克，红糖30克。把生蚕豆去壳，与花生米一同洗净后放入砂锅，煮沸后，用文火煮到蚕豆皮破裂后放入红糖即可食用。功效：益气健脾，利尿消肿。
3.生活起居养护
生活起居的好坏与患者的康复密切相关。其基本原则是：顺应自然、平衡阴阳、起居有常、劳逸适度、慎辟外邪、形神共养。患者居室应安静、整洁，温度适宜，保持较好的光线。遵循科学的生活作息，保证充足的休息和睡眠，进行适当的活动和锻炼。
养生小贴士：勤按神门穴可助睡安眠。
位置：小指侧腕部横纹头凹陷中处。
操作：用拇指指端轻轻按揉1分钟。
4.情志养护
中医学认为“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情太过，则伤五脏。患者对自己所患的疾病具有恐惧忧虑的心理，可以促进乃至加速病情向坏的方向发展。然而，保持乐观开朗的情绪和思想，具有顽强的意志，树立战胜疾病的信心，这对疾病的痊愈具有重大的意义。住院期间，医护人员要善于观察患者的心理活动，发现苦闷、紧张、恐惧甚至厌世等不良情绪，及时关心、体贴患者。根据患者的年龄、性格、爱好、生活习惯对患者进行心理辅导。在病室做到说话轻、走路轻、关门轻。患者自身可通过移情易性的方法，如欣赏戏剧，读书吟诗、琴棋书画、种花垂钓等颐养心神，保持积极乐观向上的人生态度。
5.伴随症状的养护
蛋白尿：因蛋白质的流失，易伴随水肿、高血压、血尿。因此，在治疗蛋白尿的同时，不能忽视对伴随症状的治疗，因为它们都是加重肾脏损伤的危险因素。
水肿：合理运用利尿剂，跟踪水、电解质及酸碱平衡的情况。饮食上注意限盐，少吃咸鱼、咸菜和熏肉。日常生活中，注意清洁卫生，衣被按时换洗。长期卧床的患者，勤翻身，防止压疮。
高血压病：长期高血压易引起肾小球硬化甚至肾衰竭。合理选用利尿剂，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，ACEI及ARB。有研究表明，ACEI、ARB对肾脏的血流动力学更有利，其在降血压的同时，具有降低尿蛋白的作用，能够延缓肾脏损害。血压不稳定的患者，宜每日测量2～3次血压，观察自己早、中、晚的血压变化，使血压得到有效控制或接近正常（130/80毫米汞柱），避免因血压突然升高导致心脑血管意外。
血尿：有血尿的患者宜查明原因，看是否有炎症、结石、外伤等，对症治疗。饮食上可吃木耳、黑芝麻、苹果等。
6.经络穴位养护
取穴：脾俞、肾俞、足三里、三阴交。
治法：得气后施平补平泻手法，留针30分钟，15天为1个疗程。
辨证选穴：取脾俞以健脾利湿，升清助运；取肾俞以益肾助阳，纳气利水；取足三里可以健脾温阳，补益气血，利水消肿，为强身保健的要穴；取三阴交健脾益胃，利水消肿，安神益智。