【养生指导】
一、发病前预防
血尿的养生指导原则：情志调摄、饮食起居、房事养生、防治感染、增加抵抗力。患病期间注意劳逸结合，情志调摄，药物养护，合理饮食，防止病情加重及复发。
1.情志调摄
精神养生，情志调摄，在预防疾病发生包括血尿发生中，具有重要作用。人身气血充盛，贵在通调，其情志舒畅，肝气调达对气血的通调起着重要作用。情志抑郁会导致肝气郁结，化火伤阴或气滞血瘀或肝阳上亢等变证，可使血热迫血妄行，血瘀血不循经等而致血尿发生。人的精神状态正常，机体适应环境的能力以及抵抗疾病的能力会增强，从而起到防病作用。患病之后，精神状态良好可加速康复，还可以利用心理活动规律治病。
2.饮食、起居、房事养生
《扁鹊心书·溺血》曰：“凡膏粱人，火热内积，又多房劳，真水既涸，致阴血不静，流入膀胱，从小便而出……房劳传肾，虚证也”。古代医家重视养生对预防血尿发生的作用。《素问·上古天真论》说：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”故在饮食方面，注意避免膏粱厚味，起居方面规律有常，避免房劳损伤肾精，均有助于预防血尿发生。
3.防治感染
根据血尿病因，如肾性血尿多因上呼吸道感染、腹泻等诱发肉眼血尿发作；肾结石、肾结核血尿也多因感染加重病情；感染本身（如尿路感染）亦直接导致血尿的发生。因此积极防治感染尤为重要，如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道感染、皮肤感染、疮疖痈疽、真菌感染等。如发生感冒，可根据不同证型合理选择药物，如风寒型感冒可予正柴胡冲剂，风热型感冒可予双黄连颗粒、清开灵等。若是患有慢性咽喉炎尤应注意避免风邪外袭；若顽疾不愈，可适当应用清咽滴丸、黄氏响声丸等中成药治疗咽喉炎。对于非肾性血尿，如肾结石、肾结核、尿路感染等泌尿系统疾病，注意多饮水、多排尿，保持个人生活卫生等，以助于防治感染，预防血尿发作；反复不愈者，可结合清热排石通淋的中成药防治感染，减少发作频次。
4.增强抵抗力
尿路感染血尿的发生和抵抗力低下有密切关系，尤其是慢性肾盂肾炎和慢性膀胱炎患者，抵抗力低下，应用抗生素仍无力清除全部细菌，导致细菌潜伏，遇体弱之时即发病，故平素可适当体育锻炼，气血流通，并配以黄芪等益气之品，调节免疫，增强抵抗力。肾性血尿的发生如IgA肾病则与上呼吸道感染关系密切。一般体虚易感冒者，可常服用玉屏风散、虫草菌丝胶囊等补益肺肾，提高抗病能力；天气变化或寒冷季节感冒发生率较高，尤应注意防寒保暖，及时增减衣服，不可睡眠当风，避免去人多拥挤的地方，不可贪凉饮冷等，增强抗病能力，预防及减少血尿发生。
二、发病后养护
1.药物养护
产生肾性血尿的肾小球疾病诸多，如IgA肾病、局灶节段系膜增生、局灶节段硬化、IgM系膜增生肾病，以及某些继发性肾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，根据病理轻重，临床血尿、蛋白尿、肾功能情况等，采用不同治疗方法，慎重选择是否选用激素及免疫抑制剂治疗。
中医治疗血尿已积累了丰富的经验，治法更是多种多样。陈以平教授对于肾性血尿（如IgA肾病、IgM系膜增生肾病、紫癜性肾炎等）多应用滋阴清火、凉血宁络之法；对于尿路感染的非肾性血尿，多采用清热泻火、清热利湿、疏风清热之法；行气化瘀止血运用于外伤性血尿或气滞血瘀型肾性血尿；益气健脾摄血可用于肾性血尿、多囊肾出血或乳糜血尿等。另有肾虚络阻、脾不统血、阴虚火旺等血尿证型，则主张从补虚泻实入手，可获良效。
根据“溺血”不同的辨证分型，临床选用不同药物，如风热上扰，可选桑菊饮合银翘散加减，如桑叶、菊花、杏仁、连翘、金银花等疏风解表，清热解毒；热结膀胱，可选导赤散合小蓟饮子加减，如生地、竹叶、小蓟、蒲黄、藕节等清热泻火，凉血止血；肾虚络阻，可选用陈氏滋肾止血方，如生地、龟板、女贞子、旱莲草、马鞭草等滋阴补肾，通络止血；脾不统血，可选用归脾汤加减，如黄芪、党参、白术、三七、桃仁等益气健脾，活血止血。阴虚火旺，可选用知柏地黄丸合二至丸加减，如知母、山萸肉、茯苓、女贞子等滋阴降火。
2.饮食养护(https://www.daowen.com)
肾性血尿病变较轻，蛋白尿不多，肾功能正常者，一般不需要严格限盐和蛋白质摄入，饮食宜清淡，忌辛辣劫阴食物，可给予高热量、高维生素饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，有利于大便通畅和代谢废物排泄。《诸病源候论·血病诸侯》中《养生方》云：“人食甜酪，勿食大酢，必变为尿血”。《诸病源候论·虚劳病诸侯》云：“劳伤而生客热，血渗于胞故也。血得温而妄行，故因热流散，渗于胞而尿血也。”均指出饮食清淡的重要性。
养生小贴士：镜下血尿患者可多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
推荐几款养生食谱，供患者酌情选用。
1）茅根粥 白茅根30克，煎水取汁，炒黄糯米30克煮成粥，加冰糖渣一匙。功效：清热凉血止血。适用于IgA肾病患者血尿明显者。
2）蓟花茶 大蓟10克，小蓟10克，银花10克，菊花10克，冰糖30克。将上述药清洗去杂质后，装入纱布袋中扎紧，与冰糖一起置锅中，加水适量同煎，烧沸后15分钟，离火，将药袋取出。以水代茶饮用。功效：清热解毒，凉血止血。适用于IgA肾病患者见发热，咽痛，口干，肉眼血尿或小便黄赤者。
3）四鲜粥 鲜藕节30克，鲜茅根30克，鲜旱莲草30克，鲜小蓟30克，粳米10克，白糖适量。先将4味中药洗净煎煮，取汁去渣，加入淘洗过的粳米煮粥，粥将熟时加入白糖调匀即成。每日服2次。功效：清热，凉血，止血。适用于各种泌尿系统疾病引起的血尿、尿色鲜红、尿少等。
3.情志养护
在临床工作中十分常见血尿患者焦急烦躁，担忧患病的严重程度。对于许多仅有少量镜下血尿患者，可采用心理开导、疏泄法，使其明白疾病的具体情况，免除其过多的担忧，但也要求其保持随访，定期复查尿常规。对于血尿、蛋白尿较多，病情较重的患者，一方面可采用疏泄法，如借助于医护人员或病友间的疏导，帮助患者把积在心里的郁闷宣散出来（如参加肾病病友会、肾病咨询门诊）；另一方面可采用移情法，通过转移患者的精神，达到调整气机、精神内守的作用，如采用琴棋书画、音乐相声等各种爱好进行移情，还可采用运动移情（如传统的运动健身法和打太极拳、导引保健功等）。传统的体育运动锻炼主张动中有静、静中有动、动静结合，因而能使形神舒畅、松静自然、心神安合，达到阴阳协调平衡。
4.起居养护
肾性血尿患者应合理安排作息，做到劳逸结合。对于病变较轻，日常生活不必过于限制；对于病情较重者则应注意多休息。泌尿系统结石、感染所致者可适当增加运动锻炼，配合多饮水，促进结石排出以及气血流通，提高抗病能力。结石排出，感染控制则血尿自会减少消失。若为肿瘤、结核所致血尿则以静养为主，不可过劳，防治耗伤正气，正不抗邪，病情加重。运动性血尿或左肾静脉受压综合征患者的血尿发生与运动锻炼密切相关，故应注意避免剧烈活动。如孙思邈《备急千金要方·道林养性》说：“养生之道，常欲小劳，但莫疲及强所不能堪耳”。临床上针对不同血尿病因，区别对待，劳逸结合乃为大法。
5.自我穴位按摩养护
1）按压涌泉 患者可每晚热水泡脚后，用左手的大拇指点按右脚心上的涌泉穴3～5分钟，每分钟按压15～20次，然后换用右手按左脚涌泉穴，可以起到益精补肾作用。
2）按压足三里 每日用大拇指或中指按压足三里穴2～3次，每次按压3～5分钟，每分钟按压15～20次。注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。可以起到强壮保健的作用，有助于改善肾性血尿患者机体免疫功能。
3）按压迎香、合谷 每日用手指按压迎香、合谷穴2～3次，每次每穴3～5分钟，每分钟按压15～20次，以局部有酸胀感，皮肤微红为度，可预防感冒，配合足三里穴有助于提高肾性血尿患者机体抵抗力。
4）灸关元治疗肾阳虚型尿血 《灸法秘传·应灸七十症》曰：“溺血，经谓胞移热于膀胱则溺血，是症未有不本于热者。当灸关元数壮。”取新鲜老姜一块，将其切成厚为0.2～0.5厘米厚的姜片，中间用三棱针穿刺数孔。将其放在关元穴，置艾炷其上，点燃，待局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5～10壮，以局部潮红为度，每日1次。有助于补肾壮阳，治疗虚寒型尿血。