【疾病概况】

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是常见的肾脏疾病。患者常急性发病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症（血中尿素氮及肌酐升高）。儿童、青少年易患本病，男性多于女性，随着年龄的增长，发病率降低。一般来说，小儿急性肾炎较成年人急性肾炎易于康复。

本病的病因比较复杂，主要与感染有关，尤其是与溶血性链球菌感染有关。感染后一般经过1～3周无症状的间歇期才发病。此外，肺炎链球菌、葡萄球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌及伤寒杆菌等多种细菌感染都能引起急性肾炎。近年还发现某些病毒和寄生虫感染亦可致病。临床以扁桃体炎及皮肤感染为两大主要诱因。本病不是病原体本身侵犯肾脏直接引起的化脓性炎症反应，而是通过免疫机制引起免疫病理损伤的结果。本病就是通过免疫作用造成肾脏损害的，所以又称自身免疫性疾病。

本病属中医学“水肿”、“肾风”、“腰痛”、“尿血”的范畴。中医学认为，发病的原因有两个方面：外邪是本病的诱发因素，肺脾肾功能失调是决定本病发生的内在基础。水肿多从眼睑开始，继则延及头面、四肢以及全身，按之凹陷，容易恢复，水肿消退以后，主要表现为脾肾虚损，患者常表现为肾阴虚。恢复期主要表现为湿热未尽，部分患者在湿热消退过程中可出现肾阴虚且伴湿热留滞的证候，出现虚实夹杂的现象。(https://www.daowen.com)

急性肾炎的主要临床表现特征：发病前有链球菌感染（咽部或皮肤）的病史。1～4周后出现肾脏病变，常见的症状有水肿、血尿，以及全身乏力，不思饮食，腰痛等。水肿出现率为70%～90%，轻者仅晨起见有眼皮水肿，严重时也可波及全身。血尿出现率约为40%，尿色呈洗肉水样或棕褐色，余为镜下血尿。除水肿外，可见高血压，约有80%的患者血压中等度升高。高血压的产生往往与水肿及血尿同时发生，一般在利尿消肿后，血压即可恢复正常。本病常见的并发症有心力衰竭、高血压脑病及急性肾衰竭3种。

中医辨证论治急性肾炎，多从风、湿、毒、瘀为着眼点，风水泛滥由于风邪外袭，肺失通调所致颜面眼睑水肿。风水进一步发展为皮水，或是受水湿之邪，内舍于脾，见水湿浸渍，可见全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，痞满不饥，舌苔为腻，舌质淡，舌体胖大，脉象沉缓。湿毒内归肺脾而致湿毒浸淫，故除面部水肿外，可见全身四肢水肿，小便不利身发疮毒，甚则溃烂，舌苔薄黄，舌质偏红，脉滑数。若湿郁化热，或热而湿生，全身水肿，尿少色黄，口苦口黏，痞满不饥，或大便干结，或大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉象滑数。下焦热盛，致心烦口渴，尿血鲜红或洗肉汤状，舌红少苔，脉象沉数。