【疾病概况】

肾病综合征是由多种病因引起肾小球毛细血管滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白随尿液排出体外的一组临床综合征。其典型的临床表现是大量蛋白尿（≥3.5克/日）、低蛋白血症（≤30克/升）、高度水肿和高脂血症，即通常所说的“三高一低”症。极易出现感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。

普遍认为免疫介导和炎症损伤在肾病综合征发病过程中起主要的作用，根据病因可将肾病综合征分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征的病理类型以微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎和肾小球局灶节段性硬化症最为常见。继发性肾病综合征多由感染、药物、过敏、免疫、新生物（如实体瘤、白血病、淋巴瘤）、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等病因引起。其中，原发性肾病综合征占肾病综合征发病的90%。(https://www.daowen.com)

中医学认为，肾病综合征与“肾水”相似，虽没有固定的中医学病名，但可归属于“水肿”、“虚劳”等范畴。本病常以水肿为主要特征，这是内外二因综合作用的结果。外因责之于风邪外袭、疮毒浸淫；内因责之于饮食不当、劳倦内伤、瘀血内阻等。内外相合则肺失通调、脾失运化、肾失开合，以致膀胱气化无力，三焦水道失畅，终致水液停聚，泛溢肌肤而为本病。肾病综合征的发病病机以阴阳气血不足为本，水湿、湿热及瘀血等实邪为标，肺脾肾三脏功能失调为中心。临床多表现为虚实夹杂之证，若脏腑虚损日渐加重，则会加重病情或使病情反复发作。

目前，在肾病综合征的治疗方面多采用中西医结合治疗。西医多采用利尿剂、糖皮质激素、细胞毒类药物、抗凝、降脂等药物治疗。在消除水肿、降低蛋白尿、维持正常血压、改善循环等方面发挥了巨大的作用。中医在肾病综合征治疗上本着审证求因、辨证论治的原则，依个体体质差异，分期论治以减轻激素、细胞毒药物的不良反应，提升整体的治疗效果。疾病过程中，风水相搏者，疏风解表、宣肺利水；湿毒浸淫者，宣肺解毒、利湿消肿；水湿浸渍者，健脾化湿、通阳利水；湿热内蕴者，清热利湿、利水消肿；肾阳衰微者，温肾助阳、化气行水；肾阴亏损者，滋补肾阴、兼利水湿。同时，治疗全程辅以活血化瘀类药物，以防血栓和栓塞并发症的发生。