【疾病概况】

IgA肾病为一免疫病理学诊断名称，是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎，又称（Berger）病。IgA肾病是全世界分布广泛、发病率较高、导致终末期肾病最常见的原发性肾小球疾病之一。

IgA肾病的诊断有赖肾活检，病理改变轻重不一，临床表现多样化。可见反复发作的肉眼或镜下血尿，伴或不伴无症状性蛋白尿、高血压、急性肾炎综合征、肾功能损害等。IgA肾病的确切发病机制尚未完全清楚，多种因素与发病有关。目前比较一致的看法是IgA肾病属免疫复合物引起的肾小球疾病。IgA肾病目前无特殊的根治办法，根据患者临床表现和病理改变，采用不同措施，目的是保护肾功能，延缓病情进展。(https://www.daowen.com)

中医学认为，IgA肾病可属“肾风”的范畴，多因先天禀赋不足、思虑劳倦、外感风热病邪等导致脏腑阴阳失衡，肺脾肾亏虚，以致肾络被扰，血不循经，或水湿泛溢，精微下注，可见为尿浊、尿血、水肿、眩晕、腰痛等证。

中医诊治IgA肾病，首先须区分急性发作期、慢性持续阶段及进展期。一般急性发作期多为风热犯肺或湿浊犯脾，而至络伤血溢，以邪实为主，可见发热咽痛、咳嗽或腹痛腹泻、恶心纳呆，尿赤，苔薄白或白腻，脉浮数或滑。慢性持续阶段多因脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚，以致肾络损伤，血溢于外，以正虚为主；可见面色萎黄，神疲乏力，易感冒，纳差腹胀或反复镜下血尿，劳累后加剧，或尿赤而热，手足心热，便干，口苦咽干，寒热往来或面色苍白，畏寒肢冷，夜尿频多，腰酸便溏，舌淡暗苔白或舌红少苔，脉沉细弱或弦细等。进展期则既有脾肾两虚的基础，又因湿热、瘀血、热毒等邪实而至虚实夹杂，病情危重，可见面色苍白或萎黄，少气乏力，纳差，或伴恶心呕吐，夜尿增多，日间尿量减少，肢肿，舌淡红苔白，脉沉细，肾功能急剧恶化。