【养生指导】
中医学认为，本病以脾、肺、肾三脏虚弱，但以肾虚为主，同时可兼有外感、水湿、湿热、湿浊、瘀血，本病总属本虚标实之证。本病病程长短不一，病情轻重不一，每每易因外邪引动、饮食不慎、劳倦内伤、药毒等因素诱发加重，久病者不愈者有肾功能趋恶之忧，因此对疾病要有正确认识，既有信心，又要有耐心，坚持配合治疗。
慢性肾炎的养生指导原则：积极适当锻炼身体，增加机体抵抗力，合理饮食起居，生活有规律，预防各种感染，减少各种诱发加重因素。
一、发病前预防
1.树立正确的疾病观
慢性肾炎患病后，除了积极进行药物治疗外，还要在精神上、生活上、营养饮食等方面进行护养。首先，应该让患者了解一定的肾脏病的知识，只有对自身疾病有所了解，才能在日常生活中，自觉遵守各种饮食及治疗宜忌。在精神上要乐观豁达，既不要过分悲观恐惧，也不要抱着无所谓的态度，放任疾病的发展。由于慢性肾炎的病程长，经久不愈，易使患者及家属丧失治疗的信心，广大医务工作者，应该努力帮助患者，克服这种悲观情绪，树立起与疾病做长期斗争的信心和勇气。
2.预防感染
感染是许多肾脏疾病的诱发加重因素，同时，也能使原有的肾脏疾病病情加重。尤其是感染后，抗感染药物的不当使用，常可加重肾脏的损害，因此要尽量避免感染。
最常见的是感冒，对肾炎患者而言，感冒对肾脏非常不利。感冒后上呼吸道的其他细菌乘虚而入，引起继发性细菌感染，细菌感染进一步削弱了机体的抵抗力，通过抗原-抗体反应（细菌和病毒都可以作为抗原）而引起免疫复合物性肾炎，使病情加重，患者原有的血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状会进一步加剧，因此肾炎患者预防感冒，对肾小球疾病的发病、发展和预后都有极为重要的意义。以下几项措施可以有效地预防感冒的发生。
1）开窗通风，保持室内空气新鲜 冬季至少在早晨、午睡后和晚间睡前开窗换气，夏季不能只开空调而门窗紧闭，更要注意换气。如果室外空气不好可利用空气清新器。
2）避开人多的场所 尽量不去或少去人群密集的地方；上下班尽量避开高峰；少逛百货商场，尽量在人少的时候去超市购物，时间要短；少接触公共场所的物品，饭前、便后用流水洗手。尽量避免接触感冒或流行性感冒的患者。在流行性感冒或感冒流行期，应注意隔离，避免到公共场所去，如一定要去，患者要戴口罩，防止交叉感染。
3）保持室内湿度 干燥的空气有利于病毒在呼吸道内聚集和生长。冬季空气湿度本来就低，再加上暖气，使得空气更加干燥，可用加湿器保持室内湿度。
养生小贴士：室内可用食醋熏蒸，进行空气消毒，杀灭病毒。每立方米空间用食醋5～10毫升，加水1～2倍稀释后加热，紧闭门窗，每次熏蒸2小时，隔日熏蒸1次。有条件者可用紫外线照射消毒。
4）坚持锻炼 冷水洗脸提高身体抵抗力是预防感冒的有效途径，晨起用冷水洗脸也可增强抗感冒的能力。
5）有效保暖 随时穿脱衣服。冬季气温比较低，应该购买保暖效果好、轻便舒适的内衣和棉衣，根据温度的变化随时增减衣物。
养生小贴士：活动前或预感到热了就应该提前将衣服脱掉，已经出汗时则不马上脱衣服，以免感冒。
此外，扁桃体炎是慢性肾小球肾炎反复发作的重要原因，多由溶血性链球菌感染引起，肾病患者反复发作的前驱疾病大多为上呼吸道感染，其中咽炎和扁桃体炎占2/3以上，积极防治扁桃体炎对于治疗肾炎、防止肾炎复发有很大的积极作用。
6）预防扁桃体炎 ①注意口腔卫生，经常用淡盐水漱口或口含碘喉片，以杀灭咽部的细菌；②扁桃体发炎疼痛时，应及时到医院诊治，预防扁桃体化脓感染；③绿豆汤或萝卜叶煎汤代茶饮；④加强锻炼，提高机体免疫能力；⑤注意按气温变化增减衣物，防止上呼吸道感染；⑥扁桃体炎反复发作，若经非手术治疗无效，应施行扁桃体摘除术。
3.饮食防病
1）限制食盐 由于水肿是慢性肾炎患者的主要症状之一，中医对水肿者忌盐要求较严格，如《世医得效方》云：“凡水肿惟忌盐，虽毫未许不得入口，若无以为味，候水病去后，宜以醉少许，调和饮食。不能忌盐，勿服药。果欲去病，切须忌盐。”可见限盐在肾炎水肿治疗中的重要性，所以患者应食用低盐饮食，低盐指每日摄入钠盐总量应控制在1～3克以内。还要少吃含盐分较多的食物，如咸菜、榨菜、咸蛋等。患者限盐的时间长短应根据病情而定。若水肿逐渐消退，血压恢复正常，每日尿量在1000毫升以上者，可稍增食盐量。
2）蛋白质饮食要适量 慢性肾炎患者在饮食上还需适当控制蛋白质和磷的摄入，高蛋白饮食可增加肾小球高滤过，对肾脏不利。一般来说，对肾功能正常者膳食中的蛋白质不必严格限制，以每人每日每千克体重1克为标准，当有大量蛋白尿，患者蛋白丢失较多时，可增至每人每日每千克体重1.2～1.5克。当肾功能受损，肾功能不全代偿期，成年人可按每人每日供给蛋白质每千克体重0.8～1.0克；肾功能不全失代偿期，成年人每日进食蛋白质每千克体重0.6～0.8克；肾衰竭期，每人每日摄入应少于每千克体重0.6克。在饮食中补充多种优质的蛋白质，如鱼、肉类等，更有利于疾病的恢复，能达到提高抵抗力、增强体质等的功效。豆类制品含有植物蛋白，但其在体内利用率低，故患者不宜食用。
同时要避免食用动物内脏、肉松等含磷丰富的食物。由于每克蛋白质饮食中约含磷15毫克，因此，限制蛋白入量后，也能达到低磷饮食的目的。
3）限制水的摄入 如有严重水肿、心力衰竭、尿少，每日液体摄入量要控制在1000毫升以内，根据病情量出而入。
友情提示：慢性肾炎患者不宜吃巧克力和肥肉等高能量、高脂肪的食物，以免引起高脂血症，加重病情，因此饮食既要补充热量，又不宜过量。
二、发病后养护
1.药物养护
慢性肾炎的治疗目的是防止和延缓肾功能减退，改善和缓解临床症状，防治严重并发症。目前一般不主张使用激素及细胞毒素药物，可采用下列综合性防治措施，包括限制食物中蛋白及磷的摄入量，积极控制高血压，控制感染，利尿消肿，纠正酸碱及水、电解质失衡，应用血小板解聚药及纠正血液高凝状态，注意防治引起肾损害的其他因素等。禁用肾毒性药物。(https://www.daowen.com)
友情提示：定期复诊，复查相关实验检查，随时了解和掌握病情变化，以便合理选择或调整治疗方案及对症处理。
控制血压是临床治疗中一个很重要的环节，尤其是ACEI和ARB类药物，除了有降压作用外，还有肾脏保护和减少蛋白尿的作用。此外临床上降压药很多，切忌为了尽快降压盲目用药。降压太快、血压过低、肾脏的血流量会突然减少，也会造成肾功能急骤下降，反而对病情不利。另外有些患者不能维持用药，认为血压下来了，万事大吉，自行停药，当血压回升再重新服药。这样做造成血压波动，对肾功能十分不利，应以避免。
服用降压药应定期监测血压，需要调整用药的必须咨询相关医师，做到合理用药，不随意加药或者停药，防止意外的发生。
2.起居、情志养护
1）适当休息，适度锻炼 慢性肾炎病情稳定，症状不明显者，不必卧床休息，需鼓励患者适当活动，适度锻炼，如散步、做健身操、打太极拳等，适当的活动锻炼，能使气血流畅，筋骨强健，增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒等疾病的发生，但不可剧烈运动或过度运动，以患者不感觉疲劳为度。
友情提示：在急性发作期及病情严重时应卧床休息。如有较严重水肿时，有中、重度高血压时，有肉眼血尿或少尿，每日尿量在400毫升以下者，尿蛋白（++）以上者，出现肺部感染或心功能不全，导致气短、咳嗽、心慌者，均应卧床休息。
2）调畅情志，稳定情绪 慢性肾炎患者，尤其是伴有高血压的患者，保持心情舒畅，情绪稳定，对疾病的稳定痊愈，非常重要。抑郁、愤怒、恐惧、激动等不良情绪刺激，都可直接影响脏腑功能，使血压升高，病情加重。因此，患者应尽量避免各种不良的刺激，学会进行自我心理调畅。
3）慢性肾炎患者的婚育问题 慢性肾炎患者可以适度的性生活。中医学认为，肾藏精为先天之本，房事过度，不但耗精，而且伤神，而神亦以精为守。正如《灵枢·邪气脏腑病形篇》所言：“有所用力举重，若入房过度……则伤肾”。因此，肾病患者还是应适当节制房事。
由于适度的性生活有助于身心健康与疾病的康复。如果没有严重的肾功能受损和临床症状，都能正常进行性生活，但要以事后不疲惫为原则，性生活不宜太频繁。
未婚患者，一般要等临床治愈后结婚。临床治愈的标准是：尿常规检查正常，肾功能完全正常，而且停药2年内没有复发。病情刚稳定或尚未稳定就结婚，易导致旧病复发。
已婚慢性肾炎妇女最好不要怀孕，若要怀孕须咨询医师，一般符合以下条件才能允许怀孕：①慢性肾炎稳定在2年以上，2年来无血尿，24小时尿蛋白定量少于0.5克；②肾功能正常；③无尿路感染，无高血压；④病理类型较轻，如微小病变、轻微病变、轻度系膜增生以及早期的膜性肾病。
慢性肾炎患者妊娠后应多休息，定期检查血压、尿常规及肾功能，积极防治妊娠高血压，必要时住院观察治疗。若出现肾功能减退，应立即终止妊娠。
3.饮食养护
合理的饮食调养，对保证慢性肾炎患者的营养需求，减少水钠潴留，防止肾小球内高压、高滤过、高灌注造成的肾脏损害都有重要的意义。
推荐几款养生食谱，供患者酌情选用。
1）玉米须煎剂 玉米须（干品）60克洗净水煎频服，连服6个月。功效：利水消肿。适用于慢性肾炎、轻度水肿或蛋白尿不消者。此法方便经济，最宜长期使用。
2）黄芪山药粥 生黄芪、生山药、粳米各50克。先煮黄芪20分钟，去渣取汁，再入山药、粳米，共煮成粥，每日1次，可长期服用。功效：益气健脾消肿。适用于慢性肾炎脾肾气虚者。阴虚火旺及外感发热者忌用。
3）荠菜粥 荠菜60克，洗净切碎，与粳米同煎成粥，每日1次，经常服用。功效：止血尿、降血压。
4）芹菜车前汤 鲜芹菜500克，鲜车前草100克，蜂蜜50毫升。将芹菜、车前草洗净入锅，加水适量煎煮15分钟，去渣取汁，加入蜂蜜。每日分3～4次饮服用。功效：清热利水，降压祛脂。适用于慢性肾炎引起的水肿、少尿、血压持续性增高等证。
5）芡实茯苓粥 芡实15克，茯苓10克，粳米适量。将芡实与茯苓捣碎，加水适量，煎至软烂时，再加入淘净的粳米，继续煮烂成粥即成。一日内分顿食用，连吃数日。功效：益肾固精，健脾祛湿。适用于慢性肾炎引起的反复水肿、小便量少、倦怠乏力、腰膝酸软、食欲不振、蛋白尿等。
养生小贴士：羊奶、鲜奶或者羊奶粉均可，每日可服用500毫升。羊奶补肾益精，坚持长期服用有助于提升血浆蛋白水平，减少尿蛋白，缓解水肿。
4.经络穴位养护
温灸多选用足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经及足太阳膀胱经穴位为主。膀胱经与肾经互为表里，故取膀胱经之肾俞、关元俞、昆仑等穴，具有补肾通络等功效；涌泉为足少阴肾经井穴，可治疗小便不利；三阴交为足太阴脾经穴位又是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三经交会之穴，具有健脾舒肝益肾功用。
用黄芪注射液穴位注射，取穴肾俞、足三里、脾俞，此法对慢性肾炎蛋白尿有较好的效果。
5.导引按摩养护
涌泉穴位于足心，在足掌的前1/3，屈趾时凹陷处。每晚睡前，用双手拇指分别按压或用其他手指屈指点压双侧涌泉穴，力度以按压该穴位达到酸胀感觉为好。每次100下。如果长期坚持按摩，能收到补肾壮阳、强筋壮骨之效果。