【养生指导】
中医学认为，本病以肝脾肾亏虚为主，同时兼有肝阳上亢、痰湿、血瘀等病理因素，故本病总属本虚标实，虚实夹杂之证。初期多为肝脾肾亏虚，或阴虚，或气阴两虚，或阴阳两虚，病程迁延日久，因虚致实，以致肝阳上亢，痰湿互结，血瘀内停，三者相互影响，交互纠结，进一步损伤肾络，因实致虚，形成恶性循环。本病病因、病机复杂而多元，因此在治疗上应虚实兼顾，分清虚实主次，进行长期的治疗防护。
高血压性肾损害的养生指导原则：注意劳逸结合，保证足够的睡眠，适当的体育锻炼；吸烟者应戒烟，肥胖者应控制体重，限制饮食；少吃盐。发病后应积极控制高血压，控制高血糖、高血脂，避免高蛋白饮食的摄入。避免肾损害药物的使用等。
一、发病前预防
高血压性肾损害的发病前预防应从饮食调养、科学起居、适度锻炼、控制体重及戒烟限酒等方面入手，详见“高血压”章节。
养生小贴士
1）在日常生活中，还常可见到很多油炸食品，如油条、炸糕、炸薯条等，这些食物中的脂肪酸经过炸制都变成了反式脂肪酸，增加了对人体的危害。而一些坚果如核桃、夏威夷果等对于健康则有一定益处，建议适量食用。
2）掌握正确的睡眠方法，保持足够的睡眠时间，提高睡眠质量至关重要。①晚餐应吃清淡易消化的食物，进食切勿过多、过饱，避免过量饮酒，以免引起腹部饱胀不适，影响睡眠；②睡眠前不要看书时间过长，更不要看情节紧张或使人激动、兴奋的读物、电视和电影；③临睡前用温水洗脚有助于安眠，午睡时间不宜过长，一般睡半小时对身体有益；④每日的睡眠时间因人而异，以醒后疲劳感消失周身舒适、精力充沛、头脑清醒、能很好地工作学习为准；⑤睡眠时用的枕头不宜过高或过低，一般以高8～15厘米为宜，或者按下列公式计算：（肩宽-头宽）除以2。
二、发病后养护
1.药物养护
高血压性肾损害一旦确诊，控制高血压是主要治疗措施，降低血压水平可延缓内生肌酐清除率下降。在没有肾损害的高血压患者，使收缩压降低至140毫米汞柱以下可以预防或延缓高血压诱发的肾血管损害。一旦存在肾损害表现，则要求进一步降低血压。高血压肾损害患者需要联合应用降压药物以达理想血压水平（＜130/80毫米汞柱）。在高血压病的治疗中，最好使用对肾脏有保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。
中医药的治疗，可以根据个人体质的不同，进行辨证施护，具体方法：滋阴潜阳法主要用于阴虚阳亢者，酌情选用天麻钩藤饮合六味地黄丸加减；益气活血法主要用于气虚血瘀者，可选用陈以平教授尿C方加减（黄芪、黄精、葛根、川芎、枸杞子）；活血化瘀利湿法主要用于湿瘀交阻者，方用桃红四物汤加味；温补脾肾法主要用于脾肾阳虚者，用实脾饮加减；益气固摄法主要用于肾气不固者，方用五子衍宗丸加减。
2.饮食养护
饮食宜清淡，尽量低盐饮食，忌食肥甘厚味，进入肾功能不全者应优质低蛋白、低磷饮食。
1）低盐饮食 每日应逐渐减至6克以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6克。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的水钠潴留。
2）优质低蛋白饮食 高血压肾损害患者，需要适当控制蛋白质摄入量，最好控制在每日每千克体重0.6～0.8克为宜。我们的蛋白质主要来源于植物蛋白和动物蛋白两方面，对于高血压肾损害患者而言，最好吃优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等动物蛋白，而植物的蛋白质含量较动物蛋白质低，日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%～9%，由于植物蛋白含必需氨基酸较少，且含钾高，故不适合于肾脏病患者大量食用。
3）低磷饮食 肾功能损害，通过尿液排磷减少而使血磷增高。高磷血症可导致继发性甲状旁腺功能亢进症、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。饮食中磷过多是造成高磷血症原因之一，因此不吃或少吃含磷高食物，并且餐中嚼服磷结合剂。含磷高的食物有全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、黑色饮料、啤酒、茶叶、内脏类、坚果类（如花生、腰果、核桃）、酱制品（花生酱）、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品、菇类、虾米（虾皮）等。相对含磷少食物如新鲜蔬菜、新鲜水果、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯等。(https://www.daowen.com)
推荐几款养生食谱，供患者酌情选用。
绿豆海带粥：海带30～60克，绿豆30克，粳米50克。将海带洗净，水泡30分钟后切碎，绿豆、粳米淘洗干净，三物一起放入沸水中，煮成粥，当晚餐吃，可连续吃15天。具有清热解毒、软坚利水、降脂降压之效用，适用于肾病引起的水肿、小便不利，伴高血压、高血脂等病证，属气阴两虚者。
菊花粥：菊花末10～15克，粳米50～100克。将粳米煮粥，快熟时加入菊花末，再煮沸1～3下即可。早、晚温热服用，夏季食用尤佳，适用于高血压、冠心病。平素脾虚便溏者忌服。
3.运动养护
运动可使高血压肾损害患者情绪稳定、心情舒畅，使生活和工作中的紧张、焦虑和激动得以缓解，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，从而达到血压下降，保护肾功能。
高血压肾损害患者在运动的过程中应遵循以下原则。
1）适度不疲 高血压肾损害患者在运动中要注意掌握运动量的大小，尤其是体质较差的人，并且做到循序渐进。以每次锻炼后感觉不到疲劳困倦为适宜。
2）动静结合 高血压肾损害患者在进行运动锻炼时要动静兼修，动静适宜。运动时，一切顺其自然，进行自然调息、调心、神态从容，摒弃杂念，神形兼顾，内外俱练，动于外而静于内，动主形而静养神。中国传统项目太极拳、气功导引便是动静结合的最好范例。
3）有张有弛 高血压肾损害患者进行运动锻炼，要有劳有逸，有张有弛，才能达到养生的目的。为健康而进行的锻炼，应当轻松愉快，容易做到，充满乐趣，且丰富多彩。
4）因人而异 对于大多数高血压肾损害患者来说，宜选择动作缓慢柔和、肌肉协调放松、全身能得到活动的运动，如步行、太极拳、慢跑等。
5）长久坚持 运动锻炼并非一朝一夕，贵在坚持。只有持之以恒，坚持不懈地进行适宜的运动，才能收到健身效果。
友情提示：①餐后避免立即运动，建议餐后2小时开始运动；②避免运动后急于进食，至少半小时后再考虑进食；③避免选择竞技运动；④锻炼中补水应少量多次，并避免饮冷水；⑤运动后忌立即坐在地上，或直接躺下休息；⑥严重高血压肾病患者应禁忌运动。
4.情志养护
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情绪变化是人的正常情感，但高血压病患者平时容易激动、急躁易怒，做事有紧迫感，往往由此而加重病情。在日常生活中应努力调整进行情志调解。对不良情绪进行调整释放、转移、升华；寻找精神紧张的松弛方法，如听音乐、编织、烹饪、书法、种花、进行陶器、雕刻等手工操作等；并使自己笑口常开，保持乐观开朗的精神状态。
5.外治疗法
详见“高血压”篇。