一、栓子的运行途径
栓子运行的途径与血流方向一致。形成于左心和体循环动脉内的栓子,最终栓塞于与栓子直径相当的动脉分支;形成于体循环静脉和右心内的栓子,可栓塞肺动脉主干或其分支;形成于肠系膜静脉或脾静脉的栓子,可引起肝门静脉及其分支的栓塞。有房间隔或室间隔缺损者,心腔内栓子偶尔可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧心腔,再随动脉血流栓塞相应的分支,这种栓塞称为交叉性栓塞。另有一些罕见的逆行性栓塞,如后腔静脉内栓子,在剧烈咳嗽、呕吐等胸、腹腔压力骤增时,可逆血流方向运行,栓塞后腔静脉所属分支(图2.6)。

图2.6 栓子运行示意
(箭头代表栓子运行方向。