心内膜炎常伴发于慢性猪丹毒和化脓性细菌(如链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌等)感染的过程中。其发生可能是这些细菌的毒素引起结缔组织胶原纤维变性,形成自身抗原,或菌体蛋白与胶原纤维的黏多糖结合形成自身抗原。在这些抗原的刺激下,产生抗心内膜组织的自身抗体,在抗原抗体反应的基础上,激发变态反应,导致心瓣膜和心内膜的损伤和炎症。