十五、肾 结 核
肾结核是全身性结核的一部分，绝大多数继发于肺结核，经血行进入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展成为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。患者免疫力低下者，病变不能自愈，可发展成为肾乳头溃疡、干酪样坏死、纤维化、脓肿、钙化。据统计，本病在泌尿外科住院患者数占10%以下，多发于18－40岁的青壮年，男性多于女性，约90%为单侧性。根据有无临床症状分为病理肾结核和临床肾结核。
【诊断依据】
（1）多发生于20－40岁，进行性尿频、尿急、尿痛、脓尿或血尿。严重者可致尿失禁。
（2）尿常规检查为酸性尿，少量尿蛋白，有红、白细胞。普通细菌培养阴性。尿结核杆菌培养时间较长（4～8周）但可靠，阳性率可达90％。
（3）膀胱镜检查可在一侧输尿管口附近见有黏膜充血，或结核结节、溃疡。严重者膀胱黏膜广泛充血，结构不清。
（4）肾盂造影可见肾盏边缘如虫蛀或空洞形成。
（5）可伴发生殖器结核、肺结核或并存有其他器官结核。
【单味中药疗法】
（1）穿心莲片：穿心莲干浸膏，每次0.525g，每日3次，口服。药理研究表明，本品具有解热，抗金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、痢疾杆菌及大肠埃希菌的作用，通过肾上腺的抗炎作用，可明显抑制多种致炎剂所致的早期增高的毛细血管通透性、渗出和水肿。因而本品对急性肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核有较好的疗效。
（2）荔枝草：鲜荔枝草全草30g，猪瘦肉100g，加水炖烂，吃肉喝汤。
（3）夏枯草：全草1000g，加水2500ml煎煮浓缩至500ml，加红糖100g，制成膏剂。每次15ml，每日3次。夏枯草全草提取液对多种细菌有抗菌作用，临床发现，对肺、肾、淋巴结核有一定的疗效。
（4）芥菜：400g。水煎，打入鸡蛋煮熟。每日2次，连服1个月。
（5）马齿苋：1500g。捣烂，黄酒浸3日后滤出。每日饭前饮酒10ml。
（6）冬虫夏草：30g。塞入老鸭肚内，炖煮,3日食完。隔1日再煮。连服10日左右。
（7）十大功劳叶：10g。加少许茶叶，开水冲泡，代茶饮。
参 考 文 献
［1］陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998
［2］周萍.中国民间百草验方.长沙：湖南科学技术出版社,1992
［3］郭爱廷.新编单方验方大全.北京：北京科学技术出版社，2002
［4］李史来.浅谈肾结核的诊断.医学信息，2010，23（5）：1391-1392