功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血（简称功血），是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，患者内外生殖器无明显器质性病变。本病临床分为两型，即无排卵型功血和有排卵型功血，前者多见于青春期及更年期的妇女，后者多见于育龄妇女。本病属中医学崩漏范畴，亦可见于月经过多、经期延长、月经愆期等病证中。
【诊断依据】
1.无排卵功血
（1）凡月经周期、经期及出血量异常，经全身体格检查除外全身性疾病导致出血；妇科检查内外生殖器无明显器质性病变者。
（2）基础体温曲线呈单相型。
（3）月经周期中阴道脱落细胞涂片检查表现为中、高度雌激素影响，无正常周期性的变化。
（4）在月经来潮前检查宫颈黏液仍持续呈现不同的羊齿状结晶，而缺少在黄体期应有的椭圆体。
（5）经前或经行1日，子宫内膜活检呈增殖期或各种类型的增生变化，而无分泌期变化。
具备（1），并有（2）～（5）中任何3项即可确诊。
2.有排卵功血
（1）凡月经频发、经期及出血量异常，经全身体格检查和妇科检查内外生殖器无明显器质性病变者。
（2）卵巢功能检查
①基础体温曲线呈双相，但黄体期短，在10日以下；或呈梯形上升、下降者可维持14日左右；或上升幅度降低。
②经前或经行1日子宫内膜活检显示分泌功能不良。
③排卵后6日，尿孕激素含量＜5mg/24h，或血清孕酮2次含量＜10mg/ml。
④阴道脱落细胞涂片有时见角化细胞指数偏高，细胞堆积，皱褶不佳。
⑤经期第5日子宫内膜活检尚能见到分泌反应的组织，且与出血期及增生期内膜并存。
⑥基础体温曲线双相或不典型双相，下降延迟或逐渐下降。
上述卵巢功能检查中，符合①～④者可诊断黄体功能不足；符合⑤⑥者可诊断子宫内膜不规则剥脱。
【单味中药疗法】
（1）藕节：取新鲜藕节60g或干品30g，去须，洗净淤泥，切成片，放入砂锅内，加水1500ml煮开5～10分钟，趁热饮汁，吃藕节片。每日2次或3次，连服2日。藕节含有丰富的单宁酸，具有收敛性，并有收缩血管的功能；含有丰富的蛋白质、糖、钙、磷、铁和维生素。
（2）川芎：取川芎24～48g，加白酒30ml，水250ml，浸泡1小时后，加盖用文火炖煎，分2次服。一般2～3日血即可止。病程较长者，可在血止后减量服8～12日，以巩固疗效。
（3）党参：30～60g。水煎，分早、晚2次服。每日1剂。于月经期或行经第1日开始，连续服药5日，适用于功血气虚证。
（4）莱菔子：120～150g。水煎，分3次服。每日1剂，可服1剂或2剂。血止后改用归脾丸善后。
（5）生地黄：生地黄60g，黄酒500ml，水煎，浓缩2次，加红糖调味后分2次口服。每日1剂，在经期的第4～7日服用。
（6）萝卜：生萝卜（莱菔）1500～2000g，青白均可。用清水洗净，切成细丝，用纱布包起榨汁250～300ml，加白糖30g调味，搅匀后炖热温服。早、晚各1剂。7日为1个疗程。
（7）乌梅：乌梅30g，红糖适量，水煎服。每日1次，用于崩漏。
（8）天冬：连皮天冬15～25g（鲜品50g），水煎服，红糖适量为引。服用1～3次即可治愈。
（9）重楼：宫血宁胶囊（每粒含重楼生药2g），每次2粒，每日3次，温开水送服。出血严重者，可每次3粒或4粒，每日4次。出血停止或明显减少时即可停服。
（10）莲子：猪肚洗净，纳入莲子，两端扎紧，置锅中炖烂，加入食盐适量调味。
（11）益母草：益母草30g，鸡蛋2枚。益母草煎汤取汁，放入去壳的熟鸡蛋再煮，喝汤吃蛋。每日1次，连服7日。
（12）艾叶：艾叶15g,老母鸡1只。鸡去毛除内脏，加艾叶文火炖熟服食。
（13）炒荆芥穗：25g。清水煎服。用于血热型血崩。
（14）荔枝：荔枝干果30g。水煎服。
（15）鲜芋艿：鲜芋艿6～9g（按出血量定）,加水适量煎1小时，去水留渣再加水适量煮10～15分钟，滤出液汁，加红糖30g，微煎，1次服下。每日1次，6～7日为1个疗程。
（16）韭菜根：新鲜韭菜根若干，水煎内服。每日2次，连服3日见效。
（17）川牛膝：30～45g。每日水煎顿服或分2次服，连服2～4日后血止。病程长者，血止后应减量继续服5～10日。
（18）地榆：地榆50g，陈醋300ml，煮沸，再慢火熬片时，露一宿，次晨空腹炖温服之。
（19）石榴皮：石榴皮90g，水煎加蜂蜜胶，适用于肝肾两虚而致月经过多或淋沥不尽。
（20）椿皮：椿皮50g，水煎服，每日2次。
参 考 文 献
［1］王晖，王燕子，李国青.偏方大全.北京：科学技术出版社，1987：472
［2］李久成.中药妇科临床新用.陕西中医函授，1992（6）：24
［3］徐其良，黄素荣，刘晓宏.单味生地黄治疗功能性子宫出血临床验证.中国中西医结合杂志，1995，15（3）：158
［4］葛汉枢.生萝卜汁治疗功能性子宫出血.中国乡村医生杂志，1992（5）：12
［5］孟炜，梁学林.实用中西医结合妇产科手册.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001：337
［6］马少丰.鲜芋艿治疗功能性子宫出血.中国民间疗法,2000，8（3）：47
［7］李玉霞.韭菜根治疗功能性子宫出血.中国民间疗法,2002，10（8）：64
［8］庄玲霞.川牛膝治疗功能失调性子宫出血18例.河北中医,2001，7（7）：519
［9］杜林娟，王才云，龚玉惠.藕节治疗妇女崩漏.护理研究，2006，20（23）：2120
［10］武文惠.营养治病.香港：中央编译出版社，2002：368
［11］马汴梁.女性杂病单方验方疗法.北京：金盾出版社，2010：61