六、脱 发
脱发有多种类型，但最常见的是斑秃和雄激素性脱发(过去称为脂溢性脱发)。雄激素性脱发是目前青壮年最常见的脱发类型，其中80%～90%有家族史，有遗传因素的男性脱发者的年龄比父辈出现脱发年龄提前。斑秃是一种突然发生的局限性脱发，该处皮肤正常，无自觉症状，脱发斑广泛者可融合成大片，甚至可发展为全秃、普秃。雄激素性脱发是一种常见的雄激素诱导的进行性疾病，以一定图形的脱发为特征，存在着遗传和激素的双重发病因素，若伴有皮脂溢出，则称为脂溢性脱发。
【诊断依据】
1.斑秃
（1）本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见，男女发病率相同。
（2）皮损常突然发现，在头皮出现大小不等的境界清楚的圆形或椭圆形脱发区。脱发处皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无瘢痕。
（3）按病期可分为进展期、静止期及恢复期。进展期，脱发区边缘头发松动，很易拔出，即拉发试验阳性；静止期时脱发斑边缘的头发不再松动，大多数患者在脱发静止3～4个月后进入恢复期；恢复期有新毛发长出，最初出现细软色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，最后完全恢复正常。本病有自愈倾向，在6～12个月毛发可以再生。
2.雄激素性脱发
（1）主要发生于20－30岁男性。
（2）常有家族史；脱发呈一定的图形。
（3）皮损特点从额两侧头发开始变为纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸；额部发际向后退缩，前额变高，呈V字形秃发；顶部头发脱落，脱发区皮肤光滑，可见纤细毛，仅枕及两颞保留剩余的头发，使脱发呈桶盖状。
（4）女性症状较轻，多为头顶部的头发变为稀疏。
（5）脱发的进程很慢，程度因人而异。
【单味中药疗法】
（1）黄芪：60g。水煎服。每日1次。治疗顽固性斑秃。
（2）墨旱莲：鲜墨旱莲捣汁，外涂患处。每日3～5次。待每次药汁干后用七星针如鸡啄米样在脱发区上连续叩打，手法宜轻且均匀，不宜忽快忽慢、忽轻忽重，针尖平起平落，不能歪斜，以免划破皮肤，每次叩打至潮红为度。治斑秃有奇效。
（3）生姜：生姜切片，烤热后外搽患处。每日3～5次。治疗斑秃。
（4）川乌：研细成粉，用醋调匀外涂患处。每日2次。治疗斑秃。
（5）侧柏叶：侧柏叶阴干，研细成末，用麻油调匀，外涂患处。每日3次。或鲜侧柏叶切碎，浸泡于50％～60％乙醇100ml中，7日后纱布过滤，静置，取中、上层深绿色药液涂擦毛发脱落部位，每日3次或4次。
（6）红花：红花20g，用500ml白酒浸泡7日后外搽患处。每日2次。
（7）首乌片：口服。每次5片，每日3次。
（8）丹参片：口服。每次4片，每日3次。
（9）鲜石菖蒲：鲜石菖蒲适量，煎水外洗。每日1次。治疗雄激素性脱发。
（10）斑蝥酊：10%斑蝥酊外涂患处。每日2次。治疗斑秃。
（11）山楂：6g。水煎当茶饮。治疗雄激素性脱发。
（12）茯苓：研细末，口服。每次10g，每日3次，连服2个月。治疗雄激素性脱发。
（13）赭石：生赭石120g，研细末，口服。每次3g，每日2次。治疗雄激素性脱发。
（14）透骨草：透骨草60g(鲜者加倍)，加水2000～2500ml，煎煮20分钟后，取汤汁待温度适宜时外洗头发。每日1次，连洗7日为1个疗程(治疗中亦可用洗发剂洗发，但洗发后必须再用透骨草煎剂洗发1次)。
（15）骨碎补：鲜骨碎补50～100g，切成薄片，蘸盐水外搽患部。每日3次。
（16）枣树枝：新鲜嫩枣树枝条10余枝，捆成束，燃烧一头，使另一头有油汁滴下，用容器收集备用。先用清洁的温水洗头，擦干，然后用生姜反复擦秃发处，至皮肤擦红，再将枣树枝油涂擦在秃发处。每日3次或4次。1周左右毛发可长出，1个月余显效。
（17）枸杞子：洗净，放米粥中同煮，食用。
（18）黄麻子：2500g。加水榨汁瓶贮，每取其汁半酒杯入米煮粥，频食之，发落自生。
（19）桐子核：15g。开水浸泡，每日擦患处2次或3次。治斑秃。参 考 文 献
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